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　　溶栓

　　1、用藥后每2h觀察患膚色澤、溫度、感覺。每日定時用皮尺精確測量并與健側(cè)肢體對照，對病情加劇者立即報告醫(yī)生。

　　2、觀察出血情況：因溶栓藥物為抗凝劑，治療過程中必須密切觀察全身皮膚情況，有無出血點。如出現(xiàn)片狀紅斑者應(yīng)即停藥，急查凝血酶原時間和出凝血時間，并隔日檢查凝血酶原時間。

　　先心病

　　1.心輸出量減少：與心肌收縮無力有關(guān)。

　　2.活動無耐力：與氧供失調(diào)有關(guān)。

　　3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。

　　4.潛在并發(fā)癥：反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎、腦血栓、腦膿腫等。

　　5.有感染的危險：與肺血增多有關(guān)。

　　6.生長發(fā)育遲緩：與體循環(huán)血量減少影響生長發(fā)育有關(guān)。

　　7.焦慮：與對手術(shù)擔(dān)憂有關(guān)。

　　破傷風(fēng)

　　1、病室要求遮光，安靜，溫度15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激。

　　2、保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護(hù)理;防止受涼;防止進(jìn)食時誤吸等。

　　3、加強(qiáng)營養(yǎng)，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

　　4、預(yù)防損傷如加床防護(hù)欄，防墜床;抽搐發(fā)作時，墊牙墊，防舌咬傷。

　　5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理根據(jù)病情提供相應(yīng)的護(hù)理。

　　6、人工冬眠護(hù)理監(jiān)測生命體征;調(diào)整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發(fā)癥。

　　7、導(dǎo)尿及導(dǎo)尿管護(hù)理抽搐嚴(yán)重者，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，并做好有關(guān)護(hù)理。

　　8、嚴(yán)格隔離消毒病人住隔離病房，專人護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應(yīng)焚燒，器械需經(jīng)特殊處理后才能高壓滅菌。

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