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　　上消化道出血再出血的判斷

　　有下列表現(xiàn)，應(yīng)認(rèn)為上消化道出血有繼續(xù)出血。

　　1.反覆嘔血、黑糞次數(shù)及量增多，或排出暗紅以致鮮紅色血便，腸鳴音活躍。

　　2.胃管抽出物有較多新鮮血。

　　3.在24h內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況未見改善;

　　或經(jīng)過迅速輸液、輸血后，中心靜脈壓仍在下降。

　　4.血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)與紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高。

　　5.補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或繼續(xù)升高。

　　該指征僅作參考，因腸道內(nèi)有積血時腸鳴音亦可活躍。

　　如果病人自覺癥狀好轉(zhuǎn)，能安穩(wěn)入睡而無冷汗及煩躁不安，

　　脈搏及血壓恢復(fù)正常并穩(wěn)定不再下降，則可以認(rèn)為出血已減少、減慢甚至停止。

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