服用藥品的特殊提示是專業(yè)實(shí)踐能力的重要知識(shí)點(diǎn),在考試中主要以單項(xiàng)選擇題、配伍選擇題形式出現(xiàn),所占分值大概為2~3分(以實(shí)際考試為準(zhǔn))。
1、服后宜多飲水的藥物
①平喘藥:茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿。
、诶懰帲罕奖、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸。
、鄣鞍酌敢种苿豪心琼f、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋。
、茈p磷酸鹽:阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉。
、菘雇达L(fēng)藥:苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇。
⑥抗尿結(jié)石藥:排石湯、排石沖劑。
、唠娊赓|(zhì):口服補(bǔ)液鹽。
、嗷前奉愃帲夯前粪奏ぁ⒒前芳讎f唑和復(fù)方磺胺甲噁唑。
、岚被擒疹惪股兀烘溍顾、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星。
、夥Z酮類藥物。
注意:使用時(shí)需堿化尿液的藥物有抗痛風(fēng)藥、磺胺類藥物、氨基糖苷類藥物。
2、服后限制飲水的藥物
、倌承┲委熚覆〉乃幬铮嚎辔督∥杆帯⑽葛つけWo(hù)劑(硫糖鋁、果膠鉍等)、需要直接嚼碎吞服的胃藥。
②止咳藥:止咳糖漿、甘草合劑。
、垲A(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物:硝酸甘油片、麝香保心丸等。
④抗利尿藥:去氨加壓素。
3、不宜熱水送服的藥物
、僦帲何傅鞍酌浮⒁让傅。
②維生素類:維生素B1、維生素B2、維生素C。
、刍钜呙纾杭顾杌屹|(zhì)炎糖丸。
、芑钚跃愃幬铮喝槊干、整腸生等。
4、雙硫侖樣反應(yīng)
服藥后飲酒可發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”:甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。
5、飲茶
易與金屬離子、蛋白、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類和生物堿類結(jié)合。
6、食醋
不宜與磺胺類藥、抗痛風(fēng)藥和氨基糖苷類抗生素同服(這三類藥使用時(shí)需堿化尿液)。
7、脂肪或蛋白質(zhì)
、僦敬龠M(jìn)灰黃霉素、脂溶性維生素的吸收;
、诟叩鞍资澄镒璧K左旋多巴吸收,降低療效;
③腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)宜吃高蛋白食物(皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,抑制蛋白質(zhì)合成,高蛋白食物可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)不足);
④服用異煙肼時(shí)不宜吃魚(yú)(異煙肼干擾魚(yú)類蛋白質(zhì)的中間代謝產(chǎn)物分解,發(fā)生中毒)。
8、葡萄柚汁
葡萄柚汁抑制CYP3A4活性,引起許多藥物生物利用度增加:鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地平類)、免疫抑制劑(環(huán)孢素)、他汀類降脂藥、鎮(zhèn)靜催眠藥(三唑侖、地西泮)等。
注:葡萄柚汁對(duì)氨氯地平?jīng)]有影響。
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