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衛(wèi)生資格考試

2010年檢驗(yàn)主管技師復(fù)習(xí)精華之細(xì)胞染色的總結(jié)

染色法
原理
正常細(xì)胞
臨床評(píng)價(jià)
POX
過(guò)氧化物酶染色
粒細(xì)胞和部分單核的溶酶體顆粒中含有過(guò)氧化物酶。
1.     粒細(xì)胞:(+)隨分化成熟而陽(yáng)性程度漸增強(qiáng)。嗜酸性粒最強(qiáng)(顆粒粗大有折光性)。嗜堿性粒為陰性。
2.     單核:多陰性或弱陽(yáng)性(顆粒少而細(xì)。
3.     吞噬細(xì)胞有的陽(yáng)性,其余為陰。
1.     鑒別白血、急粒時(shí)(+;急淋時(shí),原淋和幼稚淋都(-)②小型原始粒細(xì)胞(+和原始淋巴(-)③急性早幼粒(強(qiáng)+急性單核(+
2.     成熟中性粒中:①活性增高見(jiàn)于再障、感染(特化膿性細(xì)菌)、急淋和慢淋。②活性降低:急粒、慢粒、急單核、MDS、放射病。

SBB
蘇丹黑B
脂溶性染料,脂類(lèi)物質(zhì)在粒細(xì)胞中豐富,單核中有少量
同POX
比POX敏感,急性粒時(shí)POX為陰性的可再做SSB,且可用陳舊涂片。
NAP
中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶
主要存在于成熟中性粒(桿狀粒和分葉粒)
1.     中性粒呈(+其它為(-
2.     正常積分35~70
1.     生理性:新生兒、應(yīng)激、經(jīng)前期、分娩期增加
2.     病理性:細(xì)菌感染、再障、某些骨髓增殖性。灾行粤0籽、骨髓纖維化、真紅、原發(fā)血小板增多癥)、慢粒(加速期、急變期)、急淋、慢淋時(shí)增多;慢粒(慢性期)、PNHMDS、惡組病時(shí)降低。
3.     鑒別:類(lèi)白↑與慢!;
慢粒( 慢性期)↓與慢性中性粒白血病↑細(xì)菌感染↑病毒感染N;再障↑PNH↓;急!急淋↑惡性淋巴瘤↑惡組病↓反應(yīng)性細(xì)胞增多癥N真紅↑及發(fā)性紅多↓;原發(fā)PLT多↑繼發(fā)PLTN

ACP
酸性磷酸酶然色
酸磷酶存在于細(xì)胞溶酶體顆粒中
C、單核、淋巴、巨核、血小板、漿C、巨噬均為(+ 主要用于多毛白的診斷及脂質(zhì)代謝障礙病鑒別。
①多毛白(強(qiáng)
+)且不被L-酒石酸抑制。戈謝細(xì)胞(+尼曼-匹克細(xì)胞(-)③T淋巴(+B淋巴(-
PAS
糖原染色
(過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng))

粒細(xì)統(tǒng):分化差的原粒為(-),其余(+)呈細(xì)顆粒,均勻紅色;紅系(-);單核;分化差的原單(-其它(+)顆;驂K狀;淋巴(-);巨核(+)成顆粒狀或塊狀 1.紅系統(tǒng):紅血病、紅白血病、MDS中幼紅可(+)(均勻紅色或塊狀)
2.白血。急淋時(shí)原淋和幼淋呈細(xì)顆;蚓鶆蚣t色;急單時(shí)原單和幼單(+
3.戈謝細(xì)胞(強(qiáng)+,尼曼-皮克(+),骨髓轉(zhuǎn)移性腺癌細(xì)胞(強(qiáng)+

AS-D NCE
氯乙酸AS-D 萘酚酯酶染色
粒細(xì)胞特異性酯酶
粒系(+酶活性不隨細(xì)胞成熟而增強(qiáng),嗜酸(+嗜堿(+);肥大(+單核(-
急性粒:原粒(-)或(+),所以不能做排除試驗(yàn);急性早幼粒(強(qiáng)+;急單(-);急淋、急巨核(-
α-NAE
α-醋酸萘酚酯酶染色
α-NAE存在于單核、粒、淋巴細(xì)胞中,為非特異性酯酶染色,常同時(shí)做氟化鈉抑制試驗(yàn)。
1.單核細(xì)胞(+),能被NaF抑制
2.各期粒、淋巴多(-)少數(shù)(+),不能被抑制
3.其它細(xì)胞(+不抑制,漿(-
1.單核細(xì)胞(+),能被NaF抑制
2.各期粒、淋巴多(-)少數(shù)(+),不能被抑制
3.其它細(xì)胞(+不抑制,漿(-
AS-D NAE
醋酸AS-D 萘酚酯酶染色
同α-NAE

α-NBE
α-丁酸萘酚酯酶染色
α-NBE主要存在于單核細(xì)胞中,其陽(yáng)性能被氟化鈉抑制,其他細(xì)胞系列的陽(yáng)性產(chǎn)物不能別氟化鈉抑制。
ANAE
酸性α-醋酸萘酚酯酶染色

T淋巴細(xì)胞(+
B淋巴細(xì)胞多數(shù)(-
急性T細(xì)胞白血病程點(diǎn)狀或塊狀(+,急粒呈(-)或(+),急早幼粒(強(qiáng)+)呈彌散分布,急單(強(qiáng)+)呈彌散分布。
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