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漿膜腔穿刺液一般檢查

　　1.量 該項由病室醫(yī)護人員用量筒測定或將全部由檢驗人員測其總量。液量可隨病情，部位和抽取目的不同而異，可由數(shù)毫升至上千毫升。

　　2.顏色 顏色多為深淺不同的黃色，可用淡黃色、黃色、深黃色表示。一般漏出液顏色較淡，滲出液體深。紅色多為血性，可用淡紅色、紅色、及暗紅色報告之。可能為結核菌感染、腫瘤出血性疾病、內臟損傷及穿刺損傷所致淡黃色膿樣多系化膿性感染，由于大量細胞和細菌存在所致乳白色如胸導管淋巴管阻塞所致稱真性乳糜液，當積液中含量脂肪變性細胞時也呈乳糜樣，叫假性乳糜液，可用脂蛋白電泳、乙醚試驗及鏡檢等加區(qū)分。綠色可能系銅綠假單胞菌感染所致。

　　3.透明度 可根據(jù)標本不同情況用清、微渾、渾濁報告。漏出液為清晰透明液體。滲出液常困含大量細胞、細菌而呈現(xiàn)不同程度混濁。乳糜液因含大量脂肪也呈混濁外觀。

　　4.凝塊 漏出液中困含纖維蛋白原少，一般不易凝固。滲出液可因有纖維蛋白原等凝血因子以及細菌、組織裂解產物、往往自行凝固或有凝塊出現(xiàn)。膽如中含有纖維蛋白溶酶時可將已形成的纖維蛋白又溶解，反而可能看不見凝固或凝塊。

　　5.比密 可用比密計或折射儀測定，前者標本用量多，后者仞需數(shù)滴。比密高低主要取決于蛋白質含量。漏出液的比密一般低于1.015，而滲郵液一般高于1.018.有作者提出漿膜腔積液中比密與蛋白質關系可按下列公式計算。(15攝氏度時比密-1.007)×3430=積液中蛋白質含量(g/L)。

腦脊液顯微鏡檢查

　　革蘭氏染色后的顯微鏡檢出是腦脊液微生物學檢查中的第一步，這在化膿性腦膜炎時其陽性率約為60-90%.如果腦脊液中細菌數(shù)量小于1000個/μl時可出現(xiàn)假陰性，但可以通離心沉淀涂片來提高陽性率。有人提出用吖啶橙熒光染料染色代替革蘭氏染色，可提高細菌出率。結核桿菌用ZiehlNeeison染色陽性率僅40左右，可羅丹明B熒光染色來提高檢出率。新型隱球菌檢查一般用印度墨汁染色Berned認為有假陽性，推薦用苯胺黑代替印度墨汁。

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