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　　白血病免疫分型

　　白血病的免疫分型是利用單克隆抗體檢測相應的白細胞表面或細胞漿內的抗原，更細致地分析：常和惡性細胞的系列來源，精確地了解被測白細胞的不同分化階段，從而有助于臨床分型、判斷預后、指導治療。目前此技術已成為白血炳臨床治療及基礎醫(yī)學研究的一個重要手段。

　　轉鐵蛋白測定方法

　　免疫散射比濁法：利用抗人轉鐵蛋白血清與待檢測的轉鐵蛋白結合形成抗原抗體復合物，其光吸收和散射濁度增加，與標準曲線比較，可計算出轉鐵蛋白含量。目前還有放射免疫法和電泳免疫擴散法。

　　參考值：免疫比濁法：28.6～51.9μmol/L(220～400mg/dl)。

　　抗人球蛋白檢驗原理

　　原理：抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)。分為檢測紅細胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(DAGT)和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(IAGT)，以前者最常用。直接試驗應用抗人球蛋白試劑(抗IgG和/或抗C3d)與紅細胞表面的IgG分子結合，如紅細胞表面存在自身抗體，出現(xiàn)凝集反應。間接試驗應用Rh(D)陽性O型正常人紅細胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體，紅細胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出現(xiàn)凝集。

　　結果：均為陰性。

　　骨髓干抽常見的情況

　　骨髓增生低下：骨髓幾乎全被脂肪組織所取代，造血細胞空虛，無細胞可抽，例如再生障礙性貧血。

　　骨髓間質細胞增多：骨髓病理切片顯示成纖維細胞和網狀纖維彌漫增生，甚至部分骨質硬化，造血組織萎縮被固定在堅韌的纖維組織中，如骨髓纖維化，是最常見的引起骨髓干抽的疾病。

　　骨髓增生極度活躍：骨髓內細胞過多，排列緊密，細胞與細胞間幾無空隙，不易被抽吸造成干抽。如慢性粒細胞性白血病、急性非淋巴細胞性白血病、骨髓增生異常綜合征、急性淋巴細胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉移瘤等。

　　骨髓壞死：嚴重感染或骨髓轉移瘤等原因導致骨髓內細胞溶解破壞時也常抽不出骨髓。

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