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2016年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)主管技師》預(yù)習(xí)資料(10)

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  免疫佐劑的種類

  1.具備免疫原性的佐劑:如卡介苗、枯草分枝桿菌、短小棒狀桿菌、百日咳桿菌、脂多糖、細(xì)胞因子等。

  2.不具備免疫原性的佐劑:如氫氧化鋁佐劑、磷酸鋁、磷酸鈣、石蠟油、羊毛脂、表面活性劑、藻酸鈣、多聚核苷酸、胞壁肽等。

  應(yīng)用最多的是福氏佐劑、細(xì)胞因子佐劑。

  (1)福氏佐劑:分完全福氏佐劑(石蠟油+羊毛脂+卡介苗)、不完全福氏佐劑(石蠟油+羊毛脂)兩種。福氏完全佐劑可提高佐劑效能,但注射后易產(chǎn)生局部持久性潰瘍和肉芽腫,宜注意。

  (2)細(xì)胞因子佐劑:細(xì)胞因子佐劑與抗原合用,可有效激發(fā)機(jī)體的免疫功能。IL-2、IL-1、IFNγ、IL-12、GM-CSF皆較常應(yīng)用;細(xì)胞因子佐劑還被廣泛應(yīng)用于腫瘤基因治療中。

  血清結(jié)合珠蛋白測定

  正常范圍:火箭電泳法:1.0~2.7g/L放射免疫擴(kuò)散法:0.8~2.7g/L血紅蛋白結(jié)合法:0.3~2.0g/L檢查介紹結(jié)合珠蛋白是肝臟合成的一種糖蛋白,能與血漿中的血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物。

  臨床意義:本測定主要用于反映是否發(fā)生溶血。

  血清結(jié)合珠蛋白增多,見于創(chuàng)傷、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、使用類固醇時、膽道梗阻、妊娠、口服避孕藥等。

  血清結(jié)合珠蛋白減少,見于各種溶血、肝細(xì)胞病變、先天性無結(jié)合珠蛋白癥憾染、巨幼細(xì)胞貧血和組織中出現(xiàn)出血。

  斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)

  (一)原理

  斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)簡稱免疫層析試驗(yàn)(ICA),也以硝酸纖維素膜為載體,但利用了微孔膜的毛細(xì)血管作用,滴加在膜條一端的液體慢慢向另一端滲移,猶如層析一般。

  (二)試劑和操作

  免疫層析試驗(yàn)以單克隆雙抗體夾心法為例。試驗(yàn)所用試劑全部為干試劑,多個試劑被組合在一個約6mm×70mm的塑料板條上,成為一單一試劑條,試劑條上端(A)和下端(B)分別粘貼吸水材料,免疫金復(fù)合物干片粘貼在近下端(C)處,緊貼其上為硝酸纖維素膜條。硝酸纖維素膜條上有兩個反應(yīng)區(qū)域,測試區(qū)(T)包被有特異抗體,參照區(qū)(R)包被有抗小鼠IgG.

  測定時將試紙條下端浸入液體標(biāo)本中,下端吸水材料即吸取液體向上端移動,流經(jīng)C處時使干片上的免疫金復(fù)合物復(fù)溶,并帶動其向膜條滲移。若標(biāo)本中有待測特異抗原,其時可與免疫金復(fù)合物之抗體結(jié)合,此抗原抗體復(fù)合物流至測試區(qū)即被固相抗體所獲,在膜上顯出紅色反應(yīng)線條(T)。過剩的免疫金復(fù)合物繼續(xù)前行,至參照區(qū)與固相小鼠IgG結(jié)合(免疫金復(fù)合物中的單克隆抗體為小鼠IgG),而顯出紅色質(zhì)控線條(R)。反之,陰性標(biāo)本則無反應(yīng)線條,而僅顯示質(zhì)控線條。

  斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)在試劑形式和操作步驟上較前述的幾種免疫測定法都更為簡化,只用一個試劑,只有一步操作。

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