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禁飲試驗(yàn)的臨床意義
【參考范圍】見臨床意義。
【影響因素】禁飲試驗(yàn)可鑒別尿崩癥與精神性多飲，但不能鑒別中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥，可加做加壓素試驗(yàn)將二者區(qū)分開來。
【臨床意義】
1.正常人限制飲水后，VP分泌和釋放將增加，可促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管和集合管對(duì)水的重吸收增加以減少尿量，其尿滲透壓和比重將增高，血滲透壓降低。
2，禁水5h后尿量無明顯減少，尿比重亦無明顯上升，且連續(xù)2次尿比重相同，體重下降3%以上，可初步診斷為尿崩癥。若尿量明顯減少，尿比重明顯上升，體重下降不明顯，應(yīng)考慮為精神性多飲。如進(jìn)一步明確診斷，可延長(zhǎng)禁水時(shí)間至12～16h.
冷加壓試驗(yàn)參考范圍
【參考范圍】見臨床意義。
【影響因素】
1.血壓超過160/100mmHg(21.3/13.3kPa)時(shí)，不宜做冷壓試驗(yàn)。
2.試驗(yàn)前應(yīng)臥床30min，測(cè)血壓數(shù)次，直至穩(wěn)定時(shí)，將患者左手浸入4℃冰水中至腕部，持續(xù)1min.從左手接觸冰水開始，每30s測(cè)定血壓1次，直至血壓恢復(fù)原來水平時(shí)試驗(yàn)終止。
【臨床意義】
1.高反應(yīng)者：收縮壓在20～30mmHg(2.63～4.0kPa)，舒張壓在15～25mmHg(2.0～3.3kPa)。見于原發(fā)性高血壓和部分正常人。不穩(wěn)定型高血壓及原發(fā)性高血壓患者，其血壓上升至平時(shí)波動(dòng)的最高水平，其程度超過藥物激發(fā)試驗(yàn)。
2.嗜鉻細(xì)胞瘤患者最高血壓較其發(fā)作時(shí)及藥物激發(fā)試驗(yàn)時(shí)的血壓水平為低。
3.本試驗(yàn)用于嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別診斷，對(duì)可疑嗜鉻細(xì)胞瘤的患者，應(yīng)同時(shí)測(cè)定血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的水平。
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