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　　血清的鑒別方法

　　血液凝固析出的淡黃色透明液體。如將血液自血管內(nèi)抽出，放入試管中，不加抗凝劑，則凝血反應(yīng)被激活，血液迅速凝固，形成膠凍。凝血塊收縮，其周圍所析出之淡黃色透明液體即為血清，也可于凝血后經(jīng)離心取得。

　　在凝血過程中，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白塊，所以血清中無纖維蛋白原，這一點(diǎn)是與血漿最大的區(qū)別。而在凝血反應(yīng)中，血小板釋放出許多物質(zhì)，各凝血因子也都發(fā)生了變化。

　　這些成分都留在血清中并繼續(xù)發(fā)生變化，如凝血酶原變成凝血酶，并隨血清存放時間逐漸減少以至消失。這些也都是與血漿區(qū)別之處。

　　但大量未參加凝血反應(yīng)的物質(zhì)則與血漿基本相同。為避免抗凝劑的干擾，血液中許多化學(xué)成分的分析，都以血清為樣品。

　　血漿組織因子

　　【參考范圍】30～220μg/L(ELISA法)。

　　【影響因素】

　　1.最好采用硅化或塑料注射器。玻璃試管等需涂硅處理或使用塑料制品。因?yàn)椴ＡЭ梢约せ钅磻?yīng)。

　　2.理想的抗凝劑應(yīng)首選枸櫞酸鈉。

　　3.止血帶不應(yīng)扎得太緊，時間最好不超過5min，并強(qiáng)調(diào)采血順利，以防激活凝血機(jī)制。

　　【臨床意義】

　　1.血漿TF水平如果升高可以考慮全身炎癥反應(yīng)，如內(nèi)毒素作用、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、ARDS或各種原因引起的DIC.

　　2.體內(nèi)某些活性物質(zhì)增高，如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6大量分泌時，TF水平也會同步升高，且往往呈平行表達(dá)，在疾病好轉(zhuǎn)或治療有效時，水平下降。

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