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2017年衛(wèi)生資格《檢驗主管技師》復(fù)習筆記(20)

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  各類樹突狀細胞

  1.濾泡樹突狀細胞:FDC定居于淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)淋巴濾泡生發(fā)中心內(nèi)。FDC與抗原抗體復(fù)合物高度親合力,能夠捕獲和滯留抗原,并在記憶B細胞發(fā)育中起重要作用,是參與再次免疫應(yīng)答的APC.

  2.淋巴樣樹突狀細胞:LDC主要分布在淋巴結(jié)和脾內(nèi),在移植排斥反應(yīng)中起重要作用。

  3.并指狀細胞:IDC主要定位于淋巴組織胸腺依賴區(qū),可能由皮膚Langerhans細胞移行而來。在淋巴組織中,IDC的星狀突起插入其它細胞之間,故命名為并指狀細胞。它可能是淋巴結(jié)中主要的APC,并對抗原特異性T細胞具有很強刺激作用。

  4.朗格罕細胞:LC位于表皮和胃腸上皮,其特征性胞內(nèi)結(jié)構(gòu)是胞漿中的柱狀Birbeck顆粒,該顆粒參與LC抗原呈遞作用的各個環(huán)節(jié)。LC是定居在皮膚中的APC,約占皮膚細胞總數(shù)的5%~10%,在介導接觸性皮膚超敏反應(yīng)中起關(guān)鍵作用。

  腫瘤的免疫學診斷

  (一)檢測腫瘤抗原

  這是目前最常用的腫瘤免疫學診斷法,如AFP的檢測對原發(fā)性肝細胞性肝癌有診斷價值,CFA的檢測有助于診斷直腸癌、胰腺癌等。但對于人類腫瘤特異性抗原的檢測進展不大。

  (二)檢測腫瘤抗體

  例如在黑色素瘤患者血清中可查到抗自身黑色素瘤抗體,在鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤患者的血清中檢測出EB病毒的抗體,且抗體水平的變化與病情的發(fā)展和恢復(fù)有關(guān)。

  (三)腫瘤的放射免疫顯像診斷

  將放射性核素如131Ⅰ與抗腫瘤單抗結(jié)合后,從靜脈注入體內(nèi)或腔內(nèi)注射均可將放射性核素導向腫瘤的所在部位,用γ照相機可以顯示清晰的腫瘤影像,已用于臨床診斷,是一種有較好前景的腫瘤診斷新技術(shù)。

  腫瘤患者免疫功能狀態(tài)評估:

  一般腫瘤病人的免疫功能變化不大,晚期腫瘤病人免疫功能可受抑制,在治療后免疫功能狀態(tài)改善,表明治療方法得當,患者生存期可延長。

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