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管型概述
管型(casts)為尿沉渣中有重要意義的成分,它的出現(xiàn)往往提示有腎實質(zhì)性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內(nèi)凝固而形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)物,故又稱圓柱體。
管型的形成必需有蛋白尿,其形成基質(zhì)物為Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用熒光抗體法進一步證實,血漿中各種分子量不同的蛋白質(zhì)都能以顆粒形式凝聚在透明管型的基質(zhì)上。
在病理情況下,由于腎小球基底膜的通過秀性增加,大量蛋白質(zhì)由腎小球進入腎小管,在腎遠曲小管和集合管內(nèi),由于濃縮(水分吸收)酸化(酸性物增加)和軟骨素硫酸酯的存在,蛋白在腎小利害腔內(nèi)凝集、沉淀、形成管型。
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