2019檢驗(yàn)主管技師復(fù)習(xí)資料:靜脈輸血法的操作
(1)準(zhǔn)備試管:取合適數(shù)量和規(guī)格的試管備用。
(2)檢查注射器:打開一次性注射器包裝,左手持針頭下座,右手持針筒,將針頭和針筒緊密連接,并使針頭斜面對準(zhǔn)針筒刻度,抽拉針?biāo)z查有無阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣,備用。
(3)選擇靜脈:患者取坐位,前臂水平伸直置于桌面枕墊上。暴露穿刺部位,選擇容易固定、明顯可見的肘部靜脈。
(4)消毒:先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時(shí)針方向消毒皮膚,待碘酊揮發(fā)后,再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡,待干。
(5)扎壓脈帶:在采血部位上端扎壓脈帶或止血帶,并囑患者反復(fù)握拳幾次后握緊拳頭,使靜脈充盈暴露,便于穿刺。
(6)穿刺:取下針頭無菌帽,以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器針筒,食指固定針頭下座,使針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后以5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。見回血后,將針頭順勢探入少許,以免采血時(shí)針頭滑出;但不可用力深刺,以免造成血腫,同時(shí)立即去掉壓脈帶。
(7)抽血:以左手固定注射器,緩緩抽動(dòng)注射器內(nèi)芯至所需血量后,用消毒干棉球壓住針孔,請患者松拳,迅速拔出注射器。囑患者繼續(xù)按壓針孔數(shù)分鐘,以防出血。
(8)放血與混勻:取下注射器針頭,將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中,防止溶血和泡沫產(chǎn)生。輕輕混勻抗凝血,切忌振蕩試管,蓋緊試管塞備用。