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網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)參考值|意義

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

　　[參考值] 成人：0.008-0.02或(25-75)×109/L

　　初生兒：0.02-0.06

　　[臨床意義]

　　1.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可以判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況。溶血性貧血時由于大量網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)，可使網(wǎng)織紅細(xì)胞高達(dá)0.20或更高。急性失血后5-10天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)高峰。2周后恢復(fù)正常。典型再生障礙性貧血病例。網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比常0.005.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于5×109/L為診斷再生障礙性貧血的標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　2.網(wǎng)織紅細(xì)胞可作為療效觀察指標(biāo)。凡是骨髓增生功能良好的病人，在給予有關(guān)抗貧血藥物后，其網(wǎng)織紅細(xì)胞在1周左右可百家高峰，貧血嚴(yán)重，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升得越高，而且其升高往往在紅細(xì)胞恢復(fù)之前。貧血病有在抗貧血治療過程中，如果網(wǎng)織紅細(xì)胞不見升高，說明該種治療無效或骨髓造血功能障礙。因此網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是對貧血病有人經(jīng)常隨訪檢查的項目之一。

　　3.有人認(rèn)為僅用網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比或者絕對值表達(dá)嚴(yán)寒不夠確切，若貧血時骨髓生成紅細(xì)胞增加，大量尚未成熟細(xì)胞釋放入血，這些網(wǎng)織紅細(xì)胞在外周血中成熟時間需2天。而正常生理情況下骨髓釋放到外周血的網(wǎng)織紅細(xì)胞，在血流中1天后其胞質(zhì)中的RNA即消失。為此Finch提出在貧血時最好計處網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)(reticulocyte productionindex，RPI)。它代表網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成相當(dāng)于正常人的多少倍。

點彩紅細(xì)胞計數(shù)臨床意義

　　點彩紅細(xì)胞計數(shù)

　　某些重金屬中毒時，胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA變性沉淀而形成，用瑞特染色，可見紅細(xì)胞的粉紅胞質(zhì)中含有粗細(xì)不等的藍(lán)黑色顆粒，如用堿性美藍(lán)染色法，則點彩紅細(xì)胞的胞質(zhì)呈淡牙綠色，而顆粒為深藍(lán)色，色澤鮮明，易于識別。

　　操作時用油鏡按網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)法，計數(shù)1000個紅細(xì)胞中，所見點彩紅細(xì)胞數(shù)，然后除以1000，即為堿性點彩紅細(xì)胞的百分率。

　　由于點彩紅細(xì)胞較少，分布不勻，有人用擴(kuò)大計數(shù)面積的辦法計數(shù)，這比只數(shù)1000個紅細(xì)胞準(zhǔn)確，可選擇分而均勻區(qū)域，數(shù)50個視野中點彩紅細(xì)胞數(shù)，然后計數(shù)5個視野內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)，再按下式求出點彩紅細(xì)胞占有比值。

　　點彩紅細(xì)胞理有比值(百分率)=50個神野內(nèi)點彩紅細(xì)胞數(shù)/5個視野內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)×10

　　注意：必須選擇紅細(xì)胞分布均勻的區(qū)域計數(shù)。

　　[參考值] 不超過3×10-4或0.0003

　　[臨床意義] 點彩紅細(xì)胞明顯增多可見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒病人。此外，溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等也可見增多。

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