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白細(xì)胞直方圖
白細(xì)胞直方圖變化的臨床意義：在進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，細(xì)胞根據(jù)體積大小分配在不同計(jì)算機(jī)通道中，從而得到白細(xì)胞體積分布直方圖。反之從圖形的變化可以會(huì)計(jì)被測血液中細(xì)胞群體的變化。這種變化細(xì)胞圖形并無特異性。比如中間細(xì)胞群可包括大淋巴細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞，其中任何一類細(xì)胞的增多，均可使直方圖產(chǎn)生相似變化，只是提示檢查者粗略者判斷細(xì)胞比例變化或有無明顯的異常細(xì)胞出現(xiàn)，進(jìn)而在顯微鏡下檢查中注意這些變化或在正常人體栓中，篩選是否需要進(jìn)一步作血涂片檢查。
下丘腦疾病癥狀
1.內(nèi)分泌功能異常
(1)垂體激素分泌不足 多見于各種原因造成的垂體柄損傷。當(dāng)垂體柄被阻斷后，除PRL外的任何垂體激素均可缺乏或不足，常見的有尿崩癥和伴有高泌乳素血癥的性腺功能低下。此外，還可引起甲狀腺功能減退，腎上腺皮質(zhì)功能減退。生長激素(GH)分泌減少。
(2)垂體激素分泌過多 CRH分泌過量是柯興病的病因。GHRH分泌過多，導(dǎo)致肢端肥大癥。較早地分泌過多的GnRH引起垂體促性腺激素(Gn)的過早釋放，可以導(dǎo)致真性青春期早熟。先天性囊性纖維性骨炎綜合征可合并性早熟。TRH分泌增多可致下丘腦性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
(3)激素節(jié)律性分泌失常 ACTH分泌的日節(jié)律可因某些下丘腦疾病和柯興綜合征的影響而消失;其他有日節(jié)律分泌的激素GH和PRL和按月節(jié)律分泌的激素LH與FSH均可因下丘腦疾病失去分泌的固有節(jié)律。
(4)青春期發(fā)育異常 下丘腦后部的疾病能消除對(duì)垂體分泌Gn的抑制作用，導(dǎo)致青春期性早熟。反之，下丘腦疾病也可引起青春期延緩。
2.下丘腦癥狀
(1)肥胖患者 由于腹正中核的飽食中樞失去功能，以致食欲增加而肥胖。肥胖可以是本癥突出的和惟一的表現(xiàn)，過度肥胖的患者其體重往往可以持續(xù)增加。
Prade-WiIIi綜合征是由于下丘腦功能異常，有顯著的肥胖、多食、糖尿病、表情遲鈍、性腺功能低下和小手小腳。在性幼稚-色素性視網(wǎng)膜炎-多指畸形綜合征，肥胖也是突出的癥狀之一。
(2)厭食與消瘦 當(dāng)腹外側(cè)核飲食中樞受損后，可致厭食和消瘦、嚴(yán)重者呈惡液質(zhì)，肌肉無力，毛發(fā)脫落。重癥還可伴發(fā)垂體前葉功能減退。
(3)睡眠異常①發(fā)作性睡病，最為常見，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，難以抗拒。②深睡眠癥可持續(xù)睡眠數(shù)天至數(shù)周，可叫醒進(jìn)食，排尿，而后又入睡。③發(fā)作性嗜睡貪食癥，可持續(xù)睡眠數(shù)小時(shí)至數(shù)天，醒后貪食，多肥胖。④夜間頑固性失眠。
(4)體溫調(diào)節(jié)障礙 低體溫較高體溫多見。下丘腦性低體溫程度多取決于環(huán)境的濕度的影響。患者對(duì)寒冷缺乏政黨的代償機(jī)制。高體溫對(duì)退熱藥無效。
(5)水平衡的調(diào)節(jié)障礙 視上核受損可致尿崩癥。如果下丘腦的口渴中樞受累，可引起液體攝入減少，可導(dǎo)致脫水和血清鈉、氯的升高，可為補(bǔ)足液體和血管加壓素所糾正。
3.其他
(1)頭痛與視野缺損 多與下丘腦疾病的性質(zhì)有關(guān)。下丘腦疾病所致的頭痛與視野缺損較垂體疾病為多。
(2)行為異常 下丘腦腹外側(cè)核及視前區(qū)病變時(shí)可產(chǎn)生行為與精神異常，患者多有行為動(dòng)作減少，甚至終日靜坐不動(dòng)。常伴有定向力障礙，喜怒無常，幻覺等。
(3)植物神經(jīng)癥狀 多汗或少汗、手足發(fā)紺、瞳孔散大或縮小，或兩側(cè)大小不等，血壓不穩(wěn)。
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