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紅細(xì)胞大小改變
1.小紅細(xì)胞
直徑小于6μm者稱為小紅細(xì)胞，正常人遇見(jiàn)。如果血涂片中出現(xiàn)較多染色過(guò)淺的小紅細(xì)胞，提示血紅蛋白合成障礙，可能由于缺鐵引起;或者是珠蛋白代謝異常引起的血紅蛋白病。而遺傳性球形細(xì)胞增多癥的小紅細(xì)胞，其血紅蛋白充盈良好，生理性中心淺染區(qū)消失。
2.大紅細(xì)胞
直徑大于10μm.見(jiàn)于溶血性貧血及巨幼細(xì)胞貧血。
3.巨紅細(xì)胞
直徑大于15μm.最常見(jiàn)于缺乏葉酸及難生素B12所致的巨幼細(xì)胞性貧血。其胞體所以增大是因?yàn)槿狈ι鲜鲆蜃訒r(shí)，幼稚紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成不足，不能按時(shí)分裂所致當(dāng)這種幼稚紅細(xì)胞脫核之后，便成如果血涂片中同時(shí)存在分葉過(guò)多的中性粒細(xì)胞則巨幼細(xì)胞性貧血可能性更大。
4.紅細(xì)胞大小不均
是指紅細(xì)胞之間直徑相差一倍以上而言。常見(jiàn)于嚴(yán)重的增生性貧血血涂片中。而巨連續(xù)劇細(xì)胞性貧血時(shí)尤為明顯，可能與骨髓粗制濫造紅細(xì)胞有關(guān)。
血清無(wú)機(jī)磷升高的主要臨床意義
①甲狀旁腺功能減退：
可見(jiàn)于原發(fā)性甲狀旁腺功能減退、繼發(fā)性甲狀腺功能減退(如甲狀腺手術(shù)不慎傷及甲狀旁腺)以及假性甲狀旁腺功能低下，由于尿磷排出減少，使血磷升高。
②慢性腎功能不全：
腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低。
③維生素D中毒：
由于維生素D的活性型促進(jìn)溶骨，并促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收，以及腎對(duì)磷的重吸收，因此維生素D中毒時(shí)伴有高血磷。
④其他：血磷升高還可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、嚴(yán)重急性病、饑餓等情況。
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