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2015年衛(wèi)生資格《檢驗技士》精華輔導(dǎo)資料(5)

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胱氨尿

  胱氨酸尿(cystinuria):

  為先天性代謝病,因患者腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收障礙導(dǎo)致尿中的這些氨基酸排出量增加。由于胱氨酸難于溶解,易達到飲和,故易析出而形成結(jié)晶,反復(fù)發(fā)生結(jié)石、尿路梗阻合并尿路感染;嚴重者可形成腎盂積水、梗阻性腎病,最后導(dǎo)致腎功能衰竭。

含鐵血黃素尿檢查

  含鐵血黃素尿為尿中含有暗黃色不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體,是含鐵的棕色色素。血管內(nèi)溶血時腎臟在清除游離血紅蛋白過程中,血紅蛋白大部分隨尿排出,產(chǎn)生血紅蛋白尿。其中的一部分血紅蛋白被腎小管上皮細胞重吸收,并在細胞內(nèi)分解成含鐵血黃素,當(dāng)這些細胞脫落至尿中時,可用鐵染色法檢出,細胞解體時,則含鐵血黃素顆粒釋放于尿中,也可用Prussian藍反應(yīng)予以鑒別。

  【參考值】

  含鐵血黃素定性試驗:陰性(普魯士藍法)

  【臨床意義】

  尿內(nèi)含鐵血紅素檢查,對診斷慢性血管內(nèi)溶血有一定價值,主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、行軍性肌紅蛋白尿、自身免疫溶血性貧血、嚴重肌肉疾病等。但急性溶血初期,血紅蛋白檢查陽性,因血紅蛋白尚未被腎上皮細胞攝取,未形成含鐵血黃素,本試驗可呈陰性。

高血糖癥

  (1)生理性高血糖:

  在高糖飲食后1-2h,運動、情緒緊張、飲酒等引起交感神經(jīng)興奮和應(yīng)激情況下可致血糖短期升高。

  (2)病理性高血糖:

 、俑餍吞悄虿〖凹谞钕俟δ芸哼M、Cushing病、肢端肥大癥、嗜絡(luò)細胞瘤等內(nèi)分泌疾病;

 、陲B外傷顱內(nèi)出血,腦膜炎等引起顱內(nèi)壓升高刺激血糖中樞以及在疾病應(yīng)激狀態(tài)時;

  ③脫水、血漿呈高滲狀態(tài)(高熱、嘔吐、腹瀉)。

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  2015年衛(wèi)生資格準考證打印時間:4月28至5月24日

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