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　　自身免疫病的概念

　　健康個(gè)體的正常免疫調(diào)節(jié)功能會(huì)將自身耐受和自身免疫協(xié)調(diào)在一個(gè)相輔相成的合理水平上。當(dāng)某種原因使自身免疫應(yīng)答過分強(qiáng)烈時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的自身組織器官損傷或功能障礙，這種病理狀態(tài)就稱為自身免疫病。

　　自身免疫病有以下特點(diǎn)：

　　1.患者血液中可以檢出高滴度的自身抗體和(或)與自身免疫組織成分起反應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞。

　　2.患者組織器官的病理特征為免疫炎癥，并且損傷的范圍與自身抗體或致敏淋巴細(xì)胞所針對(duì)的抗原分布相對(duì)應(yīng)。

　　3.用相同抗原在某些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中，可復(fù)制出相似的疾病模型，并能通過自身抗體或相應(yīng)致敏淋巴細(xì)胞使疾病在同系動(dòng)物間轉(zhuǎn)移。

　　上述三個(gè)特點(diǎn)是自身免疫的三個(gè)基本特征，也是確定自身免疫病的三個(gè)基本條件。除此之外，目前所認(rèn)識(shí)的自身免疫病往往還具有以下特點(diǎn)：

　　4.多數(shù)病因不明，常呈自發(fā)性或特發(fā)性，有些與病毒感染或服用某類藥物有關(guān)。

　　5.病程一般較長，多呈反復(fù)發(fā)作和慢性行遷延的過程，病情的嚴(yán)重程度與自身免疫應(yīng)答呈平行有關(guān)系。

　　6.有遺傳傾向，但多非單一基因作用的結(jié)果;HLA基因在某些自身免疫病中有肯定的作用。

　　7.發(fā)病的性別和年齡傾向?yàn)榕远嘤谀行�，老年多于青少年�?/P>

　　8.多數(shù)患者血清中可查到抗核抗體。

　　9.易伴發(fā)于免疫缺陷病或惡性腫瘤。

　　常規(guī)免疫檢測技術(shù)

　　(一)皮內(nèi)試驗(yàn)

　　宿主在病原體刺激后，體內(nèi)產(chǎn)生親細(xì)胞性抗體(IgE和IgG4)。當(dāng)其與相應(yīng)抗原結(jié)合后，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性物質(zhì)，引起注射抗原的局部皮膚出現(xiàn)皮丘及紅暈，以此便可判斷體內(nèi)是否某有種特異性抗體存在。

　　(二)免疫擴(kuò)散和免疫電泳

　　1.免疫擴(kuò)散于 一定條件下，抗原與抗體在瓊脂凝膠中相遇，在二者含量比例合適時(shí)形成肉眼可見的白色沉淀。本法有兩種類型：

　�、賳蜗嗝庖邤U(kuò)散：將一定量的抗體混入瓊脂凝膠 ，使抗原溶液在凝膠中擴(kuò)散而形成沉淀環(huán)，其大小與抗原量成正比;

　�、陔p相免疫擴(kuò)散：將抗原與抗體分別置于凝膠板的相對(duì)位置，二者可自由擴(kuò)散并在中間形成沉 淀線。用雙相免疫擴(kuò)散法既可用已知抗原檢測未知抗體，也可用已知抗體檢測未知抗原。

　　2.免疫電泳是將免疫擴(kuò)散與蛋白質(zhì)凝膠電泳相結(jié)合的一項(xiàng)技術(shù)。事先將抗原在凝膠板中電泳，之后在凝膠槽中加入相應(yīng)抗體，抗原和抗體雙相擴(kuò)散后，在比例合適的位置，產(chǎn)生肉眼可見的弧形沉淀線。

　　(三)間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

　　以紅細(xì)胞作為可溶性抗原的載體并使之致敏。致敏的紅細(xì)胞與特異性抗體結(jié)合而產(chǎn)生凝集，抗原與抗體間的特異性反應(yīng)即由此而顯現(xiàn)。常用的紅細(xì)胞為綿羊或O型人紅細(xì)胞。

　　(四)間接熒光抗體試驗(yàn)

　　vvv本 法用熒光素(異硫氰基熒光素)標(biāo)記第二抗體，可以進(jìn)行多種特異性抗原抗體反應(yīng)，即可檢測抗原又可檢測抗體。本法具有較高的敏感性、特異性和重現(xiàn)性等優(yōu)點(diǎn)， 除可用于寄生蟲病的快速診斷，流行病學(xué)調(diào)查和疫情監(jiān)測外，還可用于組織切片中抗原定位以及在細(xì)胞和亞細(xì)胞水平觀察和鑒定抗原、抗體和免疫復(fù)合物。

　　(五)對(duì)流免疫電流試驗(yàn)

　　對(duì)流免疫電泳試驗(yàn)是以瓊脂或瓊脂糖凝膠為基質(zhì)的一種快速，敏感的電泳技術(shù)。既可用已知抗原檢測抗體，又可用已知抗體檢測抗原。反應(yīng)結(jié)果可信度高，適用范圍廣。以本法為基礎(chǔ)改進(jìn)的技術(shù)有酶標(biāo)記抗原對(duì)流免疫電泳和放射對(duì)流免疫電泳自顯影等技術(shù)。二者克服了電泳技術(shù)本身不夠靈敏的弱點(diǎn)。

　　(六)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

　　vvv酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)原理是將抗原或抗體與底物(酶)結(jié)合，使其保持免疫反應(yīng)和酶的活性。把標(biāo)記的抗原或抗體與包被于固相載體上的配體結(jié)合，再使之與相應(yīng)的無色底物作用而顯示顏色，根據(jù)顯色深淺程度目測或用酶標(biāo)儀測定OD值判定結(jié)果。

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