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2016年衛(wèi)生資格《檢驗技士》考試預習資料(10)

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  免疫記憶細胞

  在載體-半抗原效應的研究中,已證明T細胞及B細胞都與免疫記憶有關。即在免疫應答過程中,既能產(chǎn)生B記憶細胞(Bm),也能產(chǎn)生TH記憶(THm)。免疫記憶現(xiàn)象可以解釋為對特異抗原應答的淋巴細胞數(shù)量增加的現(xiàn)象。

  用有限稀釋法計數(shù)在載體-半抗原效應中免疫記憶細胞的數(shù)量變化,發(fā)現(xiàn)在T細胞群中對載體特異的T細胞輔助活性比初次應答可增強10倍。這不僅是由于TH細胞數(shù)量的增加,也反映了TH功能的增強所致。

  有相同方法也證明了在再次應答中對半抗原特異的細胞數(shù)量亦增加,由其產(chǎn)生抗體性質(zhì)的變化,表明B記憶細胞也伴隨有質(zhì)的變化。

  風濕因子

  類風濕因子(RF)是抗變性IgG的自身抗體,主要為19S的IgM,也可見7S的IgG及IgA.它能與人或動物的變性IgG結合,而不與正常IgG發(fā)生凝集反應。RF主要出現(xiàn)在類風濕性關節(jié)炎患者,約70%~90%的血清中和約60%的滑漠液中可檢出IgG類RF,這很可能是自身IgG變性所引起的一種自身免疫應答的表現(xiàn)。

  IgG是感染等原因誘導的免疫應答中的主干抗體,這些抗體與相應抗原結合時會發(fā)生變性;此外,在炎癥等病理條件下滑漠或其他部位可能產(chǎn)生不正常的IgG;這些變性IgG就構成自身抗原,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生各種抗IgG抗體。滑膜液中的IgG類RF與變性IgG結合而形成中等大小的免疫復合物,比血清中的IgM類RF更具有致病意義,因為這一類免疫復合物易于沉積在關節(jié)滑膜等部位,可激活補體,形成慢性漸進性免疫炎癥性損傷。

  RF的檢測最初是用致敏綿羊紅細胞凝集試驗(Rose-Waaler法)進行檢測,目前最常采用IgG吸附的膠乳顆粒凝集試驗;但此法的靈敏度和特異性均不高,而且只能檢出血清中的IgM類RF.IgG類和IgA類RF則需要用RIA或ELISA等方法檢測。

  RF在類風濕性關節(jié)炎患者中的檢出率很高,RF陽性支持早期RA的傾向性診斷,如對年輕女性應進行RA和風濕熱間的鑒別;而對非活動期RA的診斷,需參考病史。但RF也象ANA一樣,并不是RA獨有的特異性抗體。在SLE病人均有50%RF陽性,在其他結締組織病如SS、硬皮病、慢性活動性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽性率。

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