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2016年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技士》考試預(yù)習(xí)資料(21)

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  寄生蟲(chóng)單方作用

  寄生蟲(chóng)在宿主的細(xì)胞、組織或腔道內(nèi)寄生,引起一系列的損傷,這不僅見(jiàn)于原蟲(chóng),蠕蟲(chóng)的成蟲(chóng),而且也見(jiàn)于移行中的幼蟲(chóng),他們對(duì)宿主的作用是多方面的。

  (一)奪取營(yíng)養(yǎng)

  寄生蟲(chóng)在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖所需的物質(zhì)主要來(lái)源于宿主,寄生的蟲(chóng)數(shù)愈多,被奪取的營(yíng)養(yǎng)也就愈多。如蛔蟲(chóng)和絳蟲(chóng)在腸道內(nèi)寄生,奪取大量的養(yǎng)料,并影響腸道吸收功能,引起宿主營(yíng)養(yǎng)不良;又如鉤蟲(chóng)附于腸壁上吸取大量血液,可引起宿主貧血。

  (二)機(jī)械性損傷

  寄生蟲(chóng)對(duì)所寄生的部位及其附近組織和器官可產(chǎn)生損害或壓迫作用。有些寄生蟲(chóng)尤其個(gè)體較大,數(shù)量較多時(shí),這種危害是相當(dāng)嚴(yán)重的。例如蛔蟲(chóng)多時(shí)可扭曲成團(tuán)引起腸梗阻。棘球蚴寄生在肝內(nèi),起初沒(méi)有明顯癥狀,以后逐漸長(zhǎng)大壓迫肝組織及腹腔內(nèi)其它器官,發(fā)生明顯的壓迫癥狀。另外,幼蟲(chóng)在宿主體內(nèi)移行可造成嚴(yán)重的損害,如蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肺內(nèi)移行時(shí)穿破肺泡壁毛細(xì)血管,可引起出血。

  (三)毒性和抗原物質(zhì)的作用

  寄生蟲(chóng)的分泌物、排泄物和死亡蟲(chóng)體的分解物對(duì)宿主均有毒性作用,這是寄生蟲(chóng)危害宿主方式中最重要的一個(gè)類型。例如溶組織內(nèi)阿米巴侵入腸粘膜和肝時(shí),分泌溶組織酶,溶解組織、細(xì)胞,引起宿主腸壁潰瘍和肝膿腫;闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)的分泌排泄物可能影響宿主的造血功能而引起貧血。另外,寄生蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物和死亡蟲(chóng)體的分解物又都具有抗原性,可使宿主致敏,引起局部或全身變態(tài)反應(yīng)。如血吸蟲(chóng)卵內(nèi)毛蚴分泌物引起周圍組織發(fā)生免疫病理變化-蟲(chóng)卵肉芽腫,這是血吸蟲(chóng)病最基本的病變,也是主要致病因素。又如瘧原蟲(chóng)的抗原物質(zhì)與相應(yīng)抗體形成免疫復(fù)合物,沉積于腎小球毛細(xì)血管基底膜,在補(bǔ)體參與下,引起腎小球腎炎。以及刺球蚴囊壁破裂,囊液進(jìn)入腹腔,可以引起宿主發(fā)生過(guò)敏性休克,甚至死亡。

  (四)超敏反應(yīng)

  寄生蟲(chóng)在宿主體內(nèi)往往會(huì)誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生超敏反應(yīng),造成組織的損傷。這是寄生蟲(chóng)致病作用之一。超敏反應(yīng)一般分為四型,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,前三型為抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng),Ⅳ型主要是T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞所介導(dǎo)的超敏反應(yīng)。這四種超敏反應(yīng)又分別稱為速發(fā)型超敏反應(yīng)、細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)、免疫復(fù)合物性超敏反應(yīng)和遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

  志賀菌屬的初步鑒定法

  挑選可疑菌落3~4個(gè)先用志賀菌屬多價(jià)診斷血清作試探性玻片凝集試驗(yàn)。將試探性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性的菌落至少接種2~3支KIA和MIU,經(jīng)35 ℃培養(yǎng)18~24h,凡符合KIA:K/A、產(chǎn)氣-/+、H2S-,MIU:動(dòng)力-、吲哚+/-、尿酶-,并結(jié)合試探性玻片凝集試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果可鑒定為志賀菌屬。

  與類志賀鄰單胞菌和傷寒沙門(mén)菌的鑒別:可用動(dòng)力和氧化酶試驗(yàn)加以鑒別,志賀菌均為陰性,而類志賀鄰單胞菌為陽(yáng)性。傷寒沙門(mén)菌硫化氫和動(dòng)力陽(yáng)性,能與沙門(mén)菌屬因子血清(0多價(jià)A-F群或Vi)凝集而不與志賀菌屬因子血清凝集。

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