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2016年衛(wèi)生資格《檢驗技士》考試預(yù)習資料(22)

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  濕牛奶凍存法

  將待存菌種于各自生長良好的平板培養(yǎng)基上,經(jīng)分純后放入培養(yǎng)箱培養(yǎng)。

  用準備好的保護劑牛奶洗下菌苔,再用無菌毛細滴管吸取菌懸液滴入菌種管球部,每管球部約有一半的菌液,之后火焰封口,貼上標簽,保存于-20℃冰箱。

  此方法操作比較簡便,不需特殊設(shè)備、不需要花費很多時間,而且保存時間大約3年,時間較長,不易變性,也不容易污染。所以此方法適合實驗室菌種較長時間的保存。

  黃疸的發(fā)生機制

  黃疸是指高膽紅素血癥引起皮膚、鞏膜和粘膜等組織黃染的現(xiàn)象。正常人血清膽紅素小于1mg/dl(10mg/L),其中未結(jié)合膽紅素占80%.當膽紅素超過正常范圍,但又在2mg/dl以內(nèi),肉眼難于察覺,稱為隱性黃疸。如膽紅素超過2mg/dl(可高達7-8mg/dl)即為顯性黃疸。

  黃疸按原因可分為溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸;按發(fā)病機制可分為膽紅素產(chǎn)生過多性、滯留性及反流性黃疸;按病變部位可分為肝前性、肝性和肝后性黃疸;按治療觀點又可分為內(nèi)科性和外科性黃疸。較為合理的是按血中升高的膽紅素的類型分為高未結(jié)合膽紅素性黃疸及高結(jié)合膽紅素性黃疸兩大類,然后再按病因、發(fā)病機制等細分。

  黃疸發(fā)生的機制如下:

  (一)膽紅素形成過多。

  膽紅素在體內(nèi)形成過多,超過肝臟處理膽紅素的能力時,大量未結(jié)合膽紅素即在血中積聚而發(fā)生黃疸。未結(jié)合型膽紅素形成過多的原因包括溶血性與非溶血性兩大類。臨床上任何原因引起大量溶血時,紅細胞破壞釋放的大量血紅蛋白即成為膽紅素的來源。非溶血性的膽紅素形成過多則多見于無效造血而產(chǎn)生過多膽紅素。

  (二)肝細胞處理膽紅素的能力下降。

  這包括:

  ①肝細胞對膽紅素的攝取障礙;

 、诟渭毎麑δ懠t素的結(jié)合障礙(肝細胞中葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性降低);

  ③肝細胞對膽紅素的排泄障礙(肝內(nèi)膽汁淤滯、乙醇性肝炎等)。

  (三)膽紅素在肝外的排泄障礙,逆流入血而引起黃疸。

  新生兒生理性黃疸的成因有下述幾方面:

 、傩律鷥焊渭毎麅(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高;

 、谀懠t素在新生兒體內(nèi)產(chǎn)生較多;

 、坌律鷥焊渭毎麅(nèi)缺乏Y蛋白,故攝取膽紅素的能力也比成人差,這些都可能促使新生兒生理性黃疸的發(fā)生。

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