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　　尿液酮體檢查的參考值與臨床意義

　　參考值

　　定性：陰性。

　　臨床意義

　　1.糖尿病酮癥酸中毒

　　(1)尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷(尿酮體陽性)，并能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別(尿酮體陰性)。

　　(2)治療檢測：糖尿病酮癥酸中毒早期，主要酮體成分是β-羥丁酸(一般試帶法無法測定)，而乙酰乙酸很少或缺乏，此時測得結(jié)果可導(dǎo)致對總酮體量估計不足。當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后，β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜�，反而使乙酰乙酸含量比急性期早期增高，此時易造成對病情估計過重。因此，必須注意病程發(fā)展，并與臨床醫(yī)生共同分析測定結(jié)果。當(dāng)多次檢測尿酮體均為陰性時，可視為疾病好轉(zhuǎn)。

　　(3)新生兒：出現(xiàn)尿酮體強陽性，應(yīng)懷疑為遺傳性疾病。

　　2.非糖尿病性酮癥者

　　如應(yīng)激狀態(tài)、劇烈運動、饑餓、禁食過久、飲食缺乏糖類或為高脂肪，感染性疾病如肺炎、傷寒、敗血癥、結(jié)核等發(fā)熱期，嚴(yán)重腹瀉、嘔吐包括妊娠反應(yīng)性、全身麻醉后等均可出現(xiàn)酮尿。

　　3.中毒

　　如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。服用雙胍類降糖藥(如降糖靈)等，由于藥物抑制細(xì)胞呼吸，可出現(xiàn)血糖減低而尿酮體陽性的現(xiàn)象。

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