2012年醫(yī)學檢驗技師輔導：導管骨乳頭狀瘤

　　導管骨乳頭狀瘤：本病為乳頭溢液的主要原因，穿刺物常為血性，有時為漿液性。

　　(1)大導管內乳頭狀瘤(intraductal papilloma)：常為單發(fā)性，大多位于乳腺中央區(qū)，�？稍谌闀炏聮屑耙婚L圓形質地較軟的腫塊，一般為0.3-1.0cm大小，如用手指壓迫該處，可見乳頭相應的部位的導管口有暗紅色血性液體流出，也有相當一部分病例腫瘤很小，臨床上難以捫及腫物，僅有乳頭溢液，偶而也有腫塊達3-4cm者，可伴有擴張或因導管阻塞而形成囊腫，當乳頭溢液伴有乳房腫塊時，應以針吸法取標本為佳。

　　(2)多發(fā)性導管內乳頭狀瘤：發(fā)生于乳腺的中、小導管，可累及多個乳腺小葉的不同導管，常為多發(fā)性，可在乳腺的周圍區(qū)域捫及邊界不清的腫塊，質實，非均質感。乳頭排液較少，其生物學特性傾向于癌變。

　　涂片中以上皮細胞為主，結締組織細胞罕見。瘤細胞與正常乳腺導管上皮細胞很相似，但體積較大且大小不等。排列緊密，互相擠壓。核輕度畸形，常出現(xiàn)半月形細胞包圍另一細胞，呈鑲嵌現(xiàn)象，胞質豐富，可有空泡形成，如果見到乳頭狀瘤的“乳頭”(無結締組織間質)則診斷更為確定。

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