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正常乳腺細(xì)胞學(xué)涂片檢查
1.乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞：在一般情況下，由于乳腺處于靜止期，涂片不易見到脫落的導(dǎo)管上皮細(xì)胞，或只有個(gè)別來自乳頭的鱗狀上皮細(xì)胞。細(xì)針吸取涂片所見的人為脫落的導(dǎo)管上皮細(xì)胞，多成群排列，典型者呈蜂窩狀，多數(shù)細(xì)胞的直徑為15μm 以下，細(xì)胞大小、形態(tài)較一致，胞質(zhì)豐富，胞核呈圓形或橢圓形，居中或偏于一側(cè)，染色質(zhì)均勻細(xì)致，涂片中裸核較多見。妊娠后期和產(chǎn)后2個(gè)月，由于受內(nèi)分泌的影響，導(dǎo)管上皮細(xì)胞可可呈乳頭狀瘤樣增生，腺上皮細(xì)胞和胞核增大，胞質(zhì)豐富，常出現(xiàn)空泡，核偏位，有雙核或多核，核仁在，清晰可見，切忌誤認(rèn)為病變細(xì)胞。
2.泡沫細(xì)胞：涂片中常見此種細(xì)胞。其來源尚有爭(zhēng)議，可能來自導(dǎo)管上皮細(xì)胞或巨噬細(xì)胞。
3.巨噬細(xì)胞：其形態(tài)與泡沫細(xì)胞相似，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)吞噬異物。核圓、卵圓或豆形，染色質(zhì)為細(xì)顆粒狀，核多數(shù)偏于細(xì)胞一側(cè)。在未孕的正常婦女乳頭分泌物中巨噬細(xì)胞少見，乳腺炎癥或妊娠期增多。
4.血細(xì)胞：中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞較多時(shí)，表示乳腺急性及慢性炎癥或是正常分娩前后，有時(shí)在正常涂片中亦見少數(shù)白細(xì)胞，但有紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)視為異常。
淋巴結(jié)炎癥針吸涂片檢查
1.急性淋巴結(jié)炎：病變?cè)缙谕科杏斜容^多的小淋巴細(xì)胞及少量的轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞和散在的組織細(xì)胞;中性粒細(xì)胞少見。當(dāng)病程發(fā)展到急性化膿性炎癥時(shí)，可見膿性壞死的背景，其中有大量的中性粒細(xì)胞及退變、壞死的細(xì)胞。有時(shí)組織細(xì)胞增多，且發(fā)生腫脹性退變而使核偏位，似印戒細(xì)胞，易誤為轉(zhuǎn)移性腺癌細(xì)胞。
2.淋巴結(jié)結(jié)核：具有結(jié)核閏變形態(tài)診斷意義的是：①類上皮細(xì)胞：多呈數(shù)量不一的聚集，單個(gè)游離者少見;②朗漢斯巨細(xì)胞：此細(xì)胞肯有一定診斷意義，但應(yīng)與異物巨細(xì)胞區(qū)別(彩圖4);③干酪樣壞死：涂片見大片灰藍(lán)或紫藍(lán)煞費(fèi)苦心粉末狀無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)夾有紫紅色的碎片狀物，其中可見淋巴細(xì)胞的碎裂核。干酪樣壞死可伴有淋巴細(xì)胞、尖上皮細(xì)胞或朗罕巨細(xì)胞�？顾崛旧烧业浇Y(jié)核桿菌。干酪樣壞死應(yīng)與急性炎癥壞死或腫瘤性壞死等鑒別。
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