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腺癌細(xì)胞的分化后形態(tài)
涂片中腺癌(adenocarcinoma)分為分化較好的和分化差兩種亞型。
1.分化較好的腺癌細(xì)胞：癌細(xì)胞體積較大，呈圓形、卵圓形、成排脫落者可呈不規(guī)則的柱狀。胞質(zhì)豐富略嗜堿染色，。胞質(zhì)內(nèi)可見粘液空泡，呈透明的空泡狀，有的空泡很大，核被擠壓在一邊呈半月狀，稱為印戒細(xì)胞。有時(shí)在胞質(zhì)內(nèi)見到圓形細(xì)胞圍腺樣結(jié)構(gòu)。癌細(xì)胞核為圓形或卵圓形、略畸形，染色質(zhì)豐富，略深染，呈粗塊或粗網(wǎng)狀，核邊不規(guī)則增進(jìn)取，常見1-2個(gè)增大核仁直徑是可達(dá)3-5μm.胞質(zhì)核常偏于癌細(xì)胞的一側(cè)。
2.分化差的腺癌細(xì)胞：癌細(xì)胞體積較小，胞質(zhì)少，嗜堿性染色，少數(shù)癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見細(xì)小的透明的粘液空泡。胞核呈圓形，半月形或不規(guī)則形等，畸形明顯。染色質(zhì)明顯增多，呈粗塊或粗網(wǎng)狀，分成不均，核邊增厚，可見明顯核仁。成團(tuán)脫落畜產(chǎn)品細(xì)胞胞質(zhì)界不清，胞核位于細(xì)胞團(tuán)邊緣，致邊緣細(xì)胞隆起，使整個(gè)癌細(xì)胞團(tuán)呈桑椹狀。
分化較好的鱗癌常見形態(tài)
分化較好的鱗癌常見下列特征性形態(tài)：①胞體一端膨大，一端細(xì)長(zhǎng)，形似蝌蚪，胞質(zhì)常有角化理特征性形態(tài);②纖維狀癌細(xì)胞胞體細(xì)長(zhǎng)，含一個(gè)細(xì)長(zhǎng)深染胞核，居中或略居中;③癌珠又稱癌性角化珠其中心有一具圓形癌細(xì)胞，周圍由梭形癌細(xì)胞呈洋蔥皮樣包繞，胞質(zhì)角化呈鮮紅染。胞核濃染，畸形。
泌尿道惡性腫瘤脫落細(xì)胞
1.乳頭狀瘤(papilloma)及乳頭狀移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí)：涂片中兩者瘤細(xì)胞形態(tài)與正常移行上皮細(xì)胞相似，或有輕度異型性，若出現(xiàn)長(zhǎng)形細(xì)胞團(tuán)，細(xì)胞大小，形態(tài)一致，排列緊密，胞核染色略深，細(xì)胞團(tuán)圍繞一細(xì)長(zhǎng)結(jié)締組織軸心，或軸心周圍見多層細(xì)胞緊密排列呈乳頭狀，對(duì)診斷有一定價(jià)值。移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí)涂片中有時(shí)可見上皮細(xì)胞顯輕度或中度異型性，有輕度核與胞質(zhì)比例失常�？梢妷乃涝�。
2.移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)：涂片中異型細(xì)胞數(shù)目明顯增多，胞核明顯增大，核邊不規(guī)則，呈鋸齒狀，核與胞質(zhì)比例明顯失常。并出現(xiàn)癌巨細(xì)胞，胞核高度畸形。涂片背景污穢，有較多壞死癌細(xì)胞碎屑和炎癥細(xì)胞。
3.鱗狀細(xì)胞癌：涂片內(nèi)見較典型鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞，其形態(tài)與宮頸和支氣管鱗癌相似。
4.腺癌：癌細(xì)胞形態(tài)與其它部位所見者相同。
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