點擊查看:2015年衛(wèi)生資格《檢驗技師》精選復習資料匯總
胃酸分泌試驗參考值與臨床意義
【參考范圍】
1.空腹胃酸分泌量<5mmol/h(酸堿滴定法)。
2.最大胃酸分泌量3~12mmol/h(酸堿滴定法)。
3.高峰胃酸分泌量20士8.37mmol/h(酸堿滴定法)。
【影響因素】
1.患者的精神因素、生理節(jié)律、神經(jīng)反射、煙酒嗜好、體液因素、藥物、便秘、以及采集標本的方法等均影響胃酸分泌。胃管的頂端必須置于胃的最低部位。若插管或抽胃液有困難,可在X線透視下定位以糾正胃管位置。抽胃液遇到阻力時,可用清潔注射器注人適量空氣,沖去堵塞物,切不可猛力抽取,以免損傷胃黏膜。
2.體位對于抽取的胃液量有很大影響,坐、臥位時相差懸殊。為盡量取得全部胃液,患者應采取左側臥位。
3.囑患者抽取過程中當有痰或唾液時應吐在容器內(nèi),切勿咽下,以免影響胃液成分。
4.可先在患者咽部噴少量麻醉藥以減少刺激,避免引起惡心、嘔吐,以免使十二指腸液逆流人胃。
【臨床意義】
1.胃酸分泌增加可見于:
(1)十二指腸潰瘍:高酸是十二指腸潰瘍的臨床特征,其BAO與MAO均增高。PAO15mmol/h為十二指腸潰瘍的低閾值,低于此值的十二指腸潰瘍則罕見,十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌量在正常范圍內(nèi)。大多數(shù)十二指腸潰瘍的患者穿消化期間,特別是夜間的分泌比正常人多。BAO超過5mmol/h時,對十二指腸潰瘍有診斷意義。PAO>40mmol/h時,高度提示十二指腸潰瘍并有出血、梗阻、穿孔的危險。
(2)zollinger-Ellison綜合征:其臨床特點是難治性潰瘍病、高胃酸分泌、高胃泌素血癥和胰腺β細胞瘤。胃酸測定對本病的診斷有重要意義。以BAO升高為特征,可以高達10~1OOmmol/h或更高。
2.胃酸分泌減少與胃黏膜受損害的部位、程度及范圍有關。可見于:
(1)胃癌:胃酸分泌減少或缺如,但也可正常。BAO可為O~5mmol/h,MAO為0.2~15mmol/h.
(2)胃炎:MAO輕度降低,萎縮性胃炎時患者的胃酸分泌異常與否,取決于萎縮病變的部位及范圍。胃體黏膜有彌漫性萎縮時,胃酸分泌量可明顯下降,嚴重者可無酸。
(3)惡性貧血:患者多伴有全胃黏膜萎縮、巨大肥厚性胃炎、白斑、風濕性關節(jié)炎等,胃酸分泌缺乏。
相關推薦:
2014年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試合格分數(shù)線已公布