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尿妊娠試檢

　　【參考范圍】

　　1.正常非妊娠婦女陰性。

　　2.正常妊娠婦女陽性(金標(biāo)法、膠乳法)。

　　【影響因素】1.標(biāo)本應(yīng)新鮮，以清晨第一次尿標(biāo)本為好。

　　2.容器必須清潔，避免污染。

　　3.嚴(yán)重的蛋白尿、血尿、菌尿標(biāo)本不適做此試驗，前列腺素和抗孕激素類藥物可影響測定結(jié)果。

　　4.采用膠乳法時應(yīng)同時做陽性、陰性對照。

　　【臨床意義】1.早期妊娠診斷，妊娠時尿中人絨毛膜促性腺激素(HCG)含量增高，一般孕后35～40d為2500U/L以上，60～70d出現(xiàn)高峰，可達(dá)8.0萬～32萬U/L，常用的HCG檢驗法均能呈陽性反應(yīng)，早早孕檢測在受精卵著床后5～7d即能檢測出HCG. 2.對異常妊娠及與妊娠有關(guān)情況的觀察。宮外孕時，一般試驗有60%的陽性率，有助于與其他急腹癥的鑒別。完全流產(chǎn)者子宮內(nèi)尚有胎盤組織存活時妊娠試驗仍可呈陽性，完全流產(chǎn)或死胎，可由陽性轉(zhuǎn)為陰性。

　　3.在保胎治療中，如尿中HCG不斷下降，表示保胎無效，反之如明顯上升，說明保胎是成功的。

　　4.先兆流產(chǎn)時如尿中HCG含量正常則可能不發(fā)生流產(chǎn)，即預(yù)后良好;如HCG<1000U/L，則發(fā)生流產(chǎn)的可能性大，治療往往無效。

　　5.葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜癌及睪丸畸胎瘤的患者，尿中HCG顯著增高。

腦脊液蛋白參考范圍

　　【參考范圍】1.定性陰性(潘氏球蛋白定性法)。

　　2.定量(g/L)腰穿0.15～0.45;小腦延髓池穿刺0.15～0.25;腦室穿刺0.05～0.15.

　　【影響因素】1.檢測時注意室溫，標(biāo)本宜離心，試驗中所用試管和滴管需十分潔凈，避免出現(xiàn)假陽性。

　　2.對標(biāo)本進(jìn)行新鮮測定或4℃貯存(<72h)，—20℃貯存可穩(wěn)定6個月，或—70℃貯存，則不限時間。

　　3.標(biāo)本穿刺混入血液時，易出現(xiàn)假陽性，故標(biāo)本不宜污染血液。

　　【臨床意義】1.正常情況下，腦脊液中蛋白含量極微，即0.2～0.4g/L，以清蛋白為主。腦膜、大腦或脊髓有炎癥時可使腦脊液中蛋白含量增加，增加的多為球蛋白。

　　2.病理情況：腦脊液蛋白試驗陽性，常見于腦組織和腦膜炎疾患時。如化膿性腦膜炎(3～6.5g/L)、結(jié)核性腦膜炎(0.3～2.09g/L)、梅毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓灰白質(zhì)炎、流行性腦炎等。腦脊液蛋白的降低常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、良性顱內(nèi)高壓等。

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