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高血糖癥
引起高血糖癥的原因很多。包括:
(1)生理性高血糖:在高糖飲食后1-2h,運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、飲酒等引起交感神經(jīng)興奮和應(yīng)激情況下可致血糖短期升高。
(2)病理性高血糖:①各型糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)、Cushing病、肢端肥大癥、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病;②顱外傷顱內(nèi)出血,腦膜炎等引起顱內(nèi)壓升高刺激血糖中樞以及在疾病應(yīng)激狀態(tài)時(shí);③脫水、血漿呈高滲狀態(tài)(高熱、嘔吐、腹瀉)。
尿膽紅素檢查
膽紅素是紅細(xì)胞破壞后的代謝產(chǎn)生?煞譃槲唇(jīng)肝處理的未結(jié)合的膽紅素和經(jīng)肝與葡萄糖醛酸結(jié)合形成的結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素不溶于水,在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合不能通過腎小球?yàn)V膜。結(jié)合膽紅素分子量小,溶解度高,可通過腎小球?yàn)V膜,由尿中排出。由于正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低,濾過量極少,因此尿中檢不出膽紅素,如血中結(jié)合膽紅素增加可通過腎小球膜使尿中結(jié)合膽紅素量增加,尿膽紅素試驗(yàn)量陽(yáng)性反應(yīng)。
方法學(xué)評(píng)價(jià):尿內(nèi)膽紅素檢查方法有重氮法與氧化法兩種。氧化法是用氧化劑將膽紅素氧化為膽綠素,呈綠色為陽(yáng)性。以Smith碘最簡(jiǎn)單,但敏感性低,Harridon法操作稍繁,但敏感性高。以2,4-二氯苯胺重氮鹽偶聯(lián)反應(yīng)的干化學(xué)試劑帶法操作簡(jiǎn)單,且可用于尿自動(dòng)化分析儀,靈敏度為7-14μmol/L,目前多用其做定性篩選試驗(yàn)。如果反應(yīng)顏色不典型,應(yīng)進(jìn)一步分析鑒別。在尿液PH較低時(shí)某些畢恭畢敬物或其代謝產(chǎn)生如吡啶和依托度酸可引起假陽(yáng)性反應(yīng),或不典型顏色,尿蘭母產(chǎn)生橘紅以致紅色而干擾結(jié)果。1.42mmol/L維生素C可引起假陰性反應(yīng)。
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