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羊水化學檢查

　　羊水無機成分主要有：電解質(zhì)鈉、鉀、氯、鈣、鎂;隨著妊娠時間的增加而增加，足月妊娠羊水PCO2為60mmHg。有機成分主要有：蛋白質(zhì)、膽紅素、葡萄糖、肌酐、尿酸、尿素。羊水中的酶有：γ-谷胺酰轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶，膽堿脂酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶等，常用于胎兒遺傳性代謝缺陷病產(chǎn)前診斷。甲胎蛋白(AFP)：妊娠16～20周，羊水中AFP為40mg/L，32周為25mg/L;羊水中AFP增高，主要見于開放型神經(jīng)管畸形。

輸血的指征及原則

　　1.血紅蛋白低于60g/L

　　惡性腫瘤患者所致貧血的治療主要是抗癌治療，輔以補充缺乏的造血物質(zhì)，當血紅蛋白低于60g/L時，可考慮輸入濃縮紅細胞。

　　2.輸血次數(shù)

　　多次輸血可輸入某些病毒，產(chǎn)生抗HLA抗體，從而出現(xiàn)熱原性輸血反應(yīng)，輸入的血小板遭破壞，為超量化療后的骨髓移植帶來困難。因此僅疾病晚期病情嚴重，為保證化療順利完成，或并發(fā)感染、出血等，才需要輸血，一般給濃縮紅細胞，以少量為宜。

　　3.慎用血細胞制品

　　粒細胞減少癥常見于惡性腫瘤侵犯骨髓或由于大劑量化療、放療造成的骨髓抑制、一般不宜輸注粒細胞，應(yīng)用粒系集落刺激因子，或粒單集落刺激因子即可取得良好療效。

　　4.輸血影響患者的免疫功能

　　研究表明輸血能降低自然殺傷細胞活性，降低輔助性T細胞和抑制性T細胞(T4/T8)的比例，降低吞噬細胞對炎性刺激的反應(yīng)，使具有免疫抑制作用的前列腺素E增加。

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