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積液的免疫學檢查
1.C-反應蛋白(CRP)
感染性和惡性積液CRP含量明顯增高。因此,CRP對診斷感染性、惡性積液及鑒別滲出液和漏出液有重要價值。漏出液CRP<10mg/L,滲出液CRP>10mg/L,其靈敏度和特異性均為80%左右。
2.腫瘤標志物
(1)癌胚抗原:癌胚抗原(CEA)常采用ELISA.放射免疫或化學發(fā)光法檢測。惡性積液CEA明顯增高。動態(tài)檢測CEA,并與血清CEA相對照,對惡性腫瘤診斷的符合率可達80%.當積液中CEA>20μg/L,積液CEA/血清CEA比值>1.0時,應高度懷疑為惡性積液,且CEA對腺癌所致的積液診斷價值最高。
(2)甲胎蛋白(AFP):常用ELISA.放射免疫或化學發(fā)光法檢測AFP.血清AFP對原發(fā)性肝癌和胚胎性腫瘤的診斷價值較大。積液中AFP含量與血清濃度呈正相關,當腹腔積液AFP>25μg/L時,對診斷原發(fā)性肝癌所致的腹水有重要價值。
精液的涂片檢查
精液化后充分混勻制成壓滴片,篩檢有無精子及精子能否運動。若未查到精子,尚須制備濃縮標本離心法復檢。如仍查不到精子,則可判定為無精子癥;若僅見少量精子,則稱為精子缺乏;若查到的精子全部不運動,則可能為死精子癥,但須經體外活體染色檢查方能確定。
涂片檢查也是檢查輸精管結扎效果的常規(guī)方法。一般于術后經5-6次射精,原貯于附睪和精囊內的精子已排凈。通常于術后第六周開始檢查。每周1-2次。若連續(xù)三次查不到精子則可認為手術成功。否則說明手術失敗。
尿含鐵血黃素試驗原理
尿含鐵血黃素試驗又稱Rous試驗。當血紅蛋白通過腎濾過時,部分鐵離子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細胞,并隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體,其中的高鐵離子與亞鐵氰化鉀作用,在酸性環(huán)境下產生普魯氏藍色的亞鐵氰化鐵沉淀。尿沉渣腎小管細胞內外可見直徑1~3μm的藍色顆粒。
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