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2015年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技師》考試強(qiáng)化講義(7)

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漿膜腔積液的顏色

  正常胸腔液、腹腔液和心包腔液為清亮、淡黃色的液體,病理情況下可出現(xiàn)不同的顏色變化。一般滲出液顏色深,漏出液顏色淺。

  【異常顏色和臨床意義】

 、偌t色:為血性。可由穿刺損傷、結(jié)核、腫瘤、內(nèi)臟損傷、出血性疾病等所致。②膿性淡黃色:化膿性感染乳白色:由化膿性感染時(shí)大量白細(xì)胞和細(xì)菌、胸導(dǎo)管阻塞或破裂時(shí)的真性乳糜液或含有大量脂肪變性細(xì)胞時(shí)的假性乳糜液所致。有惡臭氣味的膿性積液多為厭氧菌引起的感染所致。③綠色:由銅綠假單胞菌感染所致; 棕色:多由阿米巴膿腫破潰進(jìn)入胸腔或腹腔所致;④黃色或淡黃色:可見(jiàn)于各種原因的黃疸;⑤黑色:由曲霉菌感染引起;⑥草黃色:多見(jiàn)于尿毒癥引起的心包積液。

  漿膜腔積液的量

  正常胸腔、腹腔和心包腔內(nèi)均有少量的液體,但在病理情況下,液體增多,其增多的程度與病變部位和病情嚴(yán)重程度有關(guān)。可以從幾毫升—數(shù)千毫升不等。

  透明度(清澈、微渾、渾濁)

  正常胸腔液、腹腔液和心包腔液為清晰透明的液體。積液的透明度常與其所含的細(xì)胞、細(xì)菌、蛋白質(zhì)等程度有關(guān)。

  滲出液呈不同程度的混濁,乳糜液因含有大量脂肪也呈混濁;漏出液一般清晰透明。

血液透析過(guò)程原理介紹

  血液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過(guò)半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動(dòng)。血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動(dòng)。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會(huì)通過(guò)人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過(guò)膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過(guò)而大分子物質(zhì)不能通過(guò)半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來(lái)分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬(wàn)以下的小分子和部分中分子物質(zhì)通過(guò),而分子量大于3.5萬(wàn)的大分子物質(zhì)不能通過(guò)。因此,蛋白質(zhì)、致熱源、病毒、細(xì)菌以及血細(xì)胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來(lái)達(dá)到清除過(guò)多的水分之目的。現(xiàn)在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對(duì)血液的質(zhì)和量進(jìn)行調(diào)節(jié),使之近于生理狀態(tài)。液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過(guò)半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動(dòng)。血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動(dòng)。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會(huì)通過(guò)人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過(guò)膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過(guò)而大分子物質(zhì)不能通過(guò)半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來(lái)分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。態(tài)。液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過(guò)半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動(dòng)。

  血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動(dòng)。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會(huì)通過(guò)人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過(guò)膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過(guò)而大分子物質(zhì)不能通過(guò)半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來(lái)分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。

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