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毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)的臨床意義
[方法學(xué)評(píng)價(jià)] 本試驗(yàn)對(duì)檢查毛細(xì)血管壁的缺陷比檢查血小板的缺陷稍敏感。但總體而言，也僅是一個(gè)粗略的指標(biāo)。許多有血管或血小板異常并有出血癥狀的病人，本試驗(yàn)可呈假陰性;而許多無(wú)癥狀的人可以呈陽(yáng)性，主要應(yīng)用于新生兒因?yàn)闄z查新生兒毛細(xì)管及血小板的功能無(wú)法使用與成人一樣的方法。
[參考值] 陽(yáng)性：男性<5個(gè)出血點(diǎn);女性<10個(gè)出血點(diǎn)。
[臨床意義]
1.病理性CFT陽(yáng)性見(jiàn)于：①毛細(xì)血管有缺陷的疾�。喝邕z傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，本試驗(yàn)較有價(jià)值，還有壞血病、過(guò)敏性紫癜、老年性紫癜等;②血小板有缺陷的疾病：原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、血小板無(wú)力癥、血管性血友病(von willebrand disease，VWD)、血小板病;③其它：偶見(jiàn)于嚴(yán)重的凝血異常;毛細(xì)血管造成損傷的疾病，如敗血癥、尿毒癥、肝臟疾病、慢性肝炎、血栓性血小板減少性紫癜。
2.少數(shù)正常人CFT可呈陽(yáng)性，尤其是婦女。因此CFT臨床價(jià)值不大。
血塊收縮試驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)
[方法學(xué)評(píng)價(jià)]
1.定性法：靜脈血(可利用度管法凝血時(shí)間測(cè)定后血標(biāo)本)靜置于37攝多度水浴箱中，在不同時(shí)間內(nèi)分別觀察血塊收縮情況。本法為簡(jiǎn)單的定性方法，可作為臨床上粗略判斷血小板的功能之用。有條件的單位，最好采用血塊收縮定量法試驗(yàn)，結(jié)果較準(zhǔn)確。
2.定量法：①全血定量法(Macfarlane法)：將靜脈血注入有刻度的離心管，待血凝固后增除血塊，再將離心管血清離心后，讀取血清量，計(jì)算血塊收縮率。此法需同時(shí)作用紅細(xì)胞比積測(cè)定。②血漿定量法：先制備富血小板血漿，然后加入氯化鈣或凝血酶，使血漿凝固，去除血漿凝塊，讀取血精體積，再計(jì)算血塊收縮率。由于有更準(zhǔn)確的血小板功能實(shí)驗(yàn)，CRT現(xiàn)已少用。
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