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2015年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技師》考試強(qiáng)化講義(13)

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  白細(xì)胞抗原(HLA)介紹

  白細(xì)胞抗原(HLA)介紹是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)需要了解的知識(shí),相關(guān)知識(shí)如下:

  人類白細(xì)胞抗原(HLA)是一群存在于細(xì)胞表面的糖蛋白分子,曾認(rèn)為引起器官移植排斥反應(yīng)的主要抗原。

  檢測(cè)HLA有助于對(duì)某些疾病的診斷、分型、推測(cè)預(yù)后,可采用血清法測(cè)定A、B、C位點(diǎn)抗原,以混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)法測(cè)定D、 DR抗原。

  痰液標(biāo)本采集

  留取痰標(biāo)本的方法有自然咯痰,氣管穿刺吸取、經(jīng)支氣管鏡抽取等。采二者操作復(fù)雜且有一定的痛苦,故仍發(fā)自然咯痰為主要留取方法:但痰液要求新鮮,尤其以做細(xì)胞學(xué)檢查者更為重要。留痰時(shí)患者先用清水漱口數(shù)次,然后用力咯出氣管深處痰,留于玻璃、塑料小杯內(nèi)或涂蠟的紙盒中。對(duì)于無(wú)痰或少痰患者可用經(jīng)45攝氏度加溫100g/L氯化鈉水溶液霧化吸入,促使痰液易于咯出;對(duì)小兒可輕壓腦骨柄上方,誘導(dǎo)咯痰;鑼W(xué)患者可于清理口腔后用負(fù)壓吸引法吸取痰液。痰標(biāo)本必須立即送檢,以免細(xì)胞與細(xì)菌自溶破壞。但PCr 可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,對(duì)其臨床應(yīng)用價(jià)值目前仍處于研究和觀察之中。測(cè)24小時(shí)痰量或觀察分層情況時(shí)應(yīng)將痰咯于無(wú)色廣口瓶中,并加石炭酸少許以防腐。

  采集標(biāo)本時(shí)嚴(yán)防痰液污染容器外壁,用過(guò)的標(biāo)本需滅菌后再行處理。

  精液的涂片檢查

  涂片檢查

  精液化后充分混勻制成壓滴片,篩檢有無(wú)精子及精子能否運(yùn)動(dòng)。若未查到精子,尚須制備濃縮標(biāo)本離心法復(fù)檢。如仍查不到精子,則可判定為無(wú)精子癥;若僅見(jiàn)少量精子,則稱為精子缺乏;若查到的精子全部不運(yùn)動(dòng),則可能為死精子癥,但須經(jīng)體外活體染色檢查方能確定。

  涂片檢查也是檢查輸精管結(jié)扎效果的常規(guī)方法。一般于術(shù)后經(jīng)5-6次射精,原貯于附睪和精囊內(nèi)的精子已排凈。通常于術(shù)后第六周開(kāi)始檢查。每周1-2次。若連續(xù)三次查不到精子則可認(rèn)為手術(shù)成功。否則說(shuō)明手術(shù)失敗。

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