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2016年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技師》考試預(yù)習(xí)資料(6)

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  血糖增高性糖尿的四種分類

  (1)飲食性糖尿:可因短時(shí)間攝入大量糖類而引起。因此為確診有無糖尿,必須檢查清晨空腹的尿液以排除飲食的影響。

  (2)一過性糖尿:也稱應(yīng)激性糖尿。于顱腦外傷、腦血管意外、情緒激動(dòng)等情況下,延腦血糖中樞受到刺激,導(dǎo)致腎上腺素、胰高血糖至少大量釋放,因而事出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和糖尿。

  (3)持續(xù)性糖尿:清晨空腹尿中尿糖呈持續(xù)陽性,最常見于因胰島素絕對或相對不足所致糖尿病,此時(shí)其腹血糖水平的已超過腎閾,24小時(shí)尿中排糖近于100克或更多,其每日尿糖總量與病情輕重相平行,因而尿糖測定也是判斷糖尿病治療效果的重要指標(biāo)之一。如并發(fā)腎小球動(dòng)脈硬化癥,則腎小球?yàn)V過率減少,腎糖閾升高,此時(shí)血糖雖已超過一般的腎糖閾值,但查尿糖仍可呈陰性。在一些輕型糖尿病患者,其空腹血糖含量正常,尿糖亦呈陰性,但進(jìn)食后24小時(shí)由于負(fù)載增加則可見血糖升高,尿糖陽性,對于此型糖尿病患者,不僅需要同時(shí)檢查空腹血糖及尿糖定量、進(jìn)食后24小時(shí)尿糖檢查,還需進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),以明確糖尿病的診斷。

  (4)其它血糖增高性糖尿:可見于

 �、偌谞钕俟δ芸哼M(jìn),由于腸壁的血流加速和糖的吸收增快,因而在飯后血糖高而出現(xiàn)糖尿;

 �、谥朔拾Y,可因生長激素分泌旺盛而致血糖升高,出現(xiàn)糖尿;

 �、蹎ㄣt細(xì)胞瘤,可因腎上腺素及去甲腎上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性增臺(tái),促使肝糖原降解為葡萄糖,引起血糖長高而出現(xiàn)糖尿;

 �、軒煨谰C合征,可因皮質(zhì)醇分泌增多,使溏原異生旺盛,抑制已糖磷酸激酶和對抗胰島素作用,因而出現(xiàn)糖尿。

  腦脊液蛋白臨床意義

  【臨床意義】

  1.正常情況下,腦脊液中蛋白含量極微,即0.2~0.4g/L,以清蛋白為主。腦膜、大腦或脊髓有炎癥時(shí)可使腦脊液中蛋白含量增加,增加的多為球蛋白。

  2.病理情況:腦脊液蛋白試驗(yàn)陽性,常見于腦組織和腦膜炎疾患時(shí)。如化膿性腦膜炎(3~6.5g/L)、結(jié)核性腦膜炎(0.3~2.09g/L)、梅毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓灰白質(zhì)炎、流行性腦炎等。腦脊液蛋白的降低常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、良性顱內(nèi)高壓等。

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