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　　肝素抗凝血作用

　　肝素(heparin)肝素廣泛在于肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細胞和暑堿性粒細胞的顆粒中。它是一種含硫酸基團的粘多糖，是分散物質(zhì)，平均分子量為15000(2000-40000)。

　　肝素可加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。每毫升血液抗凝需要持素15±2.5Iu .

　　盡管肝素可以保持紅細胞的自然形態(tài)，但由于其常可引起白細胞聚集關(guān)使用涂片在羅氏()染色時產(chǎn)生藍色背景，因此肝素抗凝血不適全血液學(xué)一般檢查。肝素是紅細胞透滲脆性試驗理想的抗凝劑。

　　抗凝劑草酸鈉

　　草酸鈉通常用0.1mol/L濃度，與血液按1：9比例使用，過去主要用于凝務(wù)象檢查。

　　實踐發(fā)現(xiàn)草酸鹽對凝備V因子保護功能差，影響凝血酶原時間測定效果;另外由于草酸鹽與鈣結(jié)合形成的是沉淀物，影響自動凝血儀的使用，因此，多數(shù)學(xué)者認為凝積壓象檢查選用枸椽酸鈉為抗凝劑更為適宜。

　　靜脈采血

　　幾位于體表的淺靜脈均可作為采血部位，通常采用肘部靜脈，肘部靜脈不明顯時，可用手背靜脈或內(nèi)踝靜脈。幼兒可于頸外靜脈采血。根據(jù)采血量可選用不同型號注射器配血相應(yīng)的針頭。某些特殊的檢查，比臺血小板的激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料閉幕式管。

　　采血前應(yīng)向病人作適當解釋，以消除不必要的疑慮和恐懼。如遇個別病人采血后發(fā)生暈厥，可讓其平臥，通常休息片刻即可恢復(fù)。必要時可嗅芳香氨酊，針刺或指掐人中，合谷等穴位。

　　止血帶壓迫時間不難過長，歸好不超過半分鐘，以避免瘀血和血液濃縮，有試驗證明，壓迫時間過長，可引起纖溶活性增強，血小板釋放及甘些因子活性增強，影響某些實驗結(jié)果。

　　注射器和容器必須干燥，抽血時避免產(chǎn)生大量泡沫，向血后應(yīng)先拔針頭，然后將血液徐徐注入標本容器。否則可能導(dǎo)致溶血。溶血標本不僅紅細胞半數(shù)，紅細胞比積降低，血漿清化學(xué)組成也會產(chǎn)生變化，影響鉀、鎂、轉(zhuǎn)氨酶等多項指標的測定。

　　有些試驗需用具有嚴密寒緊的，潔凈的橡膠或塑料寒子的玻璃或塑料管作采血及儲存器。目前國外已經(jīng)普及(國內(nèi)已開始生產(chǎn))的封閉式真空采血器，既有利于標本的收集運送和保存，又便于防止血液交叉感染，已開始在國內(nèi)推廣使用。

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