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本節(jié)精點:異常白細胞
(1)巨多核中性粒細胞:成熟中性細胞胞體增大,核分葉過多,常為5-9葉,甚至12-15葉。各葉大小差別很大,常見于巨幼細胞性貧血。
(2)Pelger-Huet畸形:表現(xiàn)為成熟中性粒細胞核分葉能力減肥。常為桿狀和分兩葉(其間難成細絲)。呈腎形或啞鈴形。染色質聚集成小塊或條索網狀,其間有空折間隙。為常染色體顯性遺傳異常,一般無臨床癥狀。但也可繼發(fā)于革些嚴懲感染、白血病、骨髓增生異常綜合征、腫瘤轉移和某些藥物(如水仙胺、磺基二甲基異惡唑)治療后。
(3)Chediak-Higashi畸形:在Chediak-Higashi綜合征患者骨髓和血液各期粒細胞中,含數(shù)個至數(shù)十個直徑2-5μm的包涵體,即異常巨大的紫藍或紫紅色顆粒。電鏡觀察和細胞化學顯示,巨大顆粒為異常溶酶體;颊呷菀赘腥,常伴白化病。為常染色體陷性遺傳,此異常顆也偶見于單核細胞、淋糾細胞中。
(4)Alder-Reilly畸形:其特點是在中性粒細胞中含巨大深雜的嗜天青顆粒,染深紫色。此異常顆粒與中毒顆粒的區(qū)別是顆粒較大,不伴有白細胞數(shù)增高、核象左移和空泡等其它毒性變化。患者常伴有脂肪軟骨營養(yǎng)不良或的遺傳性粘多糖代謝障礙。類似顆粒亦可見于其它白細胞中。
(5)May-Hegglin畸形:患者粒細胞終身含有淡藍色涵體。實驗證明這種包涵體與前述常見于嚴重感染、中毒等所見Dohle體相同,但常較大而圓。除中性粒細胞外,其他粒細胞甚至巨核細胞內亦可見到。
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