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本節(jié)精點(diǎn):尿滲量測定
(一)尿滲量測定定義
尿滲量,是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質(zhì)顆粒(分子或離子等)數(shù)量的一種指標(biāo),是表示腎臟排泄到尿中所有溶質(zhì)顆粒的總數(shù)量。
尿滲量主要與尿中溶質(zhì)顆粒數(shù)量、電荷有關(guān),而與顆粒大小關(guān)系不大。尿滲量能較好地反映腎臟對(duì)溶質(zhì)和水的相對(duì)排出速度,更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能,因此是評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較好的指標(biāo)。
(二)方法學(xué)評(píng)價(jià)
尿滲量和尿比密測定比較:兩者都能反映尿中溶質(zhì)的含量。雖然,尿比密測定比尿滲量測定操作簡便,成本低,但尿比密測定易受溶質(zhì)性質(zhì)的影響;而尿滲量主要與溶質(zhì)的顆粒數(shù)量有關(guān),在評(píng)價(jià)腎臟濃縮和稀釋功能上,更優(yōu)于尿比密。
(三)參考值
尿滲量:600~1000mOsm/kg·H20(相當(dāng)于SG 1.015~1.025)。尿滲量/血漿滲量之比:(3.0~4.7):1。
(四)臨床意義
減低:見于腎小球腎炎伴有腎小管和腎間質(zhì)病變。顯著減低:見于慢性腎盂腎炎、多囊腎等,慢性間質(zhì)性腎病患者,尿滲量/血漿滲量比可明顯減低。
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