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　　尿中白細胞

　　尿中白細胞除在腎移植術(shù)后發(fā)生排異后應(yīng)及淋巴性白血病時可見到淋巴細胞外，一般主要地是拽中性分葉核粒細胞而言，尿中的白細胞來自血液，健康成人尿中排出白細胞和上皮細胞不超過200萬/24小時，因此在正常尿中可偶然見到1-2個白細胞/HPF，如果每個高倍視野見到5個白細胞為增多，白細胞體積比紅細胞大，呈圓球形，在中性、弱酸性或堿性尿中均見不到細胞核，通過染色可清楚地看到核結(jié)構(gòu)。

　　炎癥時白細胞發(fā)生變異或已殘廢其外形變得不規(guī)則，結(jié)構(gòu)不清，稱為膿細胞。尿標本久置室溫后，因PH滲透壓等改變，白細胞也可產(chǎn)生退行性變，難發(fā)與膿細胞區(qū)別，故有人認為區(qū)別尿中白細胞與膿細胞并無實際意義，而其數(shù)量多少由更為重要。

　　急性腎盂炎時，在低滲條件下有時可見到中性粒細胞內(nèi)顆粒呈布朗分子運動。由于光折射，在油鏡下可見灰藍爭發(fā)光現(xiàn)象，因其運動似星狀閃光，故稱為閃光細胞(glitter cell)。

　　非染色沉渣鏡檢

　　非染色沉渣鏡檢，應(yīng)取混勻新新鮮尿液，直接涂片或取10ml尿離心(水平式離機、離心半徑15cm，1500r/min，378G)離心5min 后吸收去上清剩約0.2ml液體，混均后取沉渣淫片檢查。管型應(yīng)在低倍鏡下觀察20個視野，檢查細胞應(yīng)在高倍鏡下觀察10個視野，記錄并報告所鴨子的最低和最高值。也可計算后報告視野的平均值。如數(shù)量過多可報告有形成分所占的視野的情況如1/3視野、1/2視野、滿視野等，待方法標準化后，結(jié)果應(yīng)以定量的形式報告。

　　尿沉渣的質(zhì)量控制是比較困難的問題，除應(yīng)強調(diào)留標本即分析瓣的質(zhì)量控制外，還必須：①使用標準化，規(guī)范的實驗器材，如尿液沉渣定量分析板，以便統(tǒng)一操作條件信報告形式。②采用可靠的尿沉渣質(zhì)控尿(含一定量而且保存完好的紅細胞、白細胞及管型等)以便能開展室內(nèi)質(zhì)量控制，如無質(zhì)控品也可用新鮮的病不尿標本作重現(xiàn)性考察;③應(yīng)用各種細胞化學，免疫化學染色新技術(shù)，以便正確識別尿沉渣中各種成分;④加強與臨床的聯(lián)系，及時將檢查到的正確結(jié)果反饋到臨床。

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