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2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技師》精選復(fù)習(xí)筆記(2)

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  尿沉渣檢查簡(jiǎn)介

  尿沉渣(urinary sediment)檢查是用顯微鏡對(duì)尿沉淀物進(jìn)行檢查,識(shí)別尿液中細(xì)胞、管、結(jié)晶、細(xì)菌、寄生蟲等各種病理成分;輔助對(duì)泌尿系統(tǒng)疾作出的診斷、定位、鑒別診斷及預(yù)后判斷的重要常規(guī)試驗(yàn)項(xiàng)目。

  在一般性狀檢查或化學(xué)試驗(yàn)中不能發(fā)現(xiàn)的變化,?赏ㄟ^沉淀檢查來發(fā)現(xiàn),如尿蛋白檢查為陰性者而鏡檢卻可查見少量的紅細(xì)胞。說明在判斷尿沉淀結(jié)果進(jìn),必須與物理、化學(xué)檢查結(jié)果相互參照,并結(jié)合臨床資料等進(jìn)行綜合分析判斷。

  柏油樣黑便

  上消化道出血時(shí),紅細(xì)胞被胃腸液消化破壞,釋放血紅蛋白并進(jìn)一步降解為血紅素、卟啉和鐵等產(chǎn)物,在腸道細(xì)菌的作用下鐵與腸內(nèi)產(chǎn)生的硫化物結(jié)合成硫化鐵,并刺激小腸分泌過多的粘液。

  上消化道出血50-75ml時(shí),可出現(xiàn)柏油樣但,糞便呈褐色或黑色,質(zhì)軟,富有光澤,宛如柏油。如見柏油樣便,且持續(xù)2-3天,說明出血量至少為500ml.當(dāng)上消化道持續(xù)大出血時(shí),排便次數(shù)可增多,而且稀薄,因而血量多,血紅素不能完全與硫化物結(jié)合,加之血液在腸腔內(nèi)推進(jìn)快,糞便可由柏油樣轉(zhuǎn)為暗紅色。服用活性炭、餓、鐵劑等之后也可排黑色便,但無光澤且隱血試驗(yàn)陰性。

  新生兒溶血病發(fā)病機(jī)制

  新生兒溶血病(HDN)主要原因?yàn)槟笅胙筒缓,孕母體內(nèi)IgG類血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒紅細(xì)胞被母親的同種抗體包被,這種抗體是針對(duì)胎兒紅細(xì)胞上父源性的抗原。

  被包被的紅細(xì)胞在分娩前后加速破壞,發(fā)生溶血,造成胎兒發(fā)生以溶血為主要損害的一種被動(dòng)免疫性疾病。

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