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白血病實(shí)驗(yàn)室檢查分類(lèi)
1.急性白血�。�
①貧血程度輕重不一，但進(jìn)展迅速，多數(shù)為白細(xì)胞增多型，常大于10×109/L。亦可正�；驕p低，周?chē)准?xì)胞分類(lèi)可見(jiàn)幼稚型白細(xì)胞，血紅蛋白常小于70g/L;②骨髓增生活躍，原始細(xì)胞(原粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型)大于30%，有核細(xì)胞顯著增生，可見(jiàn)白血病“裂孔出象”，紅系、巨核系統(tǒng)顯著減少;③通過(guò)化學(xué)染色、溶菌酶測(cè)定，染色體及免疫學(xué)檢查對(duì)急性白血病的診斷、分類(lèi)都有一定意義。
2.慢性白血�。�
�、侔准�(xì)胞計(jì)數(shù)增高，可達(dá)幾萬(wàn)，數(shù)十萬(wàn)以上，以中、晚幼稚細(xì)胞為主，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞和血紅蛋白隨病情進(jìn)展逐漸減少，血小板早期增多，晚期減少;
�、诠撬璩蕵O度增生，分類(lèi)與血象大致相同，原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)小于10%，紅系減少，巨核細(xì)胞系早期增多，可伴有程度不同的骨髓纖維化;
�、�90%以上具有特異性的ph標(biāo)記染色體。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀
1.檢驗(yàn)人員結(jié)構(gòu)和素質(zhì)發(fā)生了變化 新中國(guó)成立50多年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育同其它各項(xiàng)事業(yè)一樣，也有很大發(fā)展。由20世紀(jì)50年代初期首先在中專(zhuān)衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)初、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，到1983年在高等醫(yī)學(xué)院校首次設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教育，培養(yǎng)了大批高層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，徹底改變了過(guò)去檢驗(yàn)科以中專(zhuān)生為主的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。
目前，全國(guó)共有27所院校設(shè)有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)，有3個(gè)博士點(diǎn)和17個(gè)碩士點(diǎn)，每年畢業(yè)的學(xué)生上千人。近20年來(lái)，高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育在國(guó)內(nèi)經(jīng)歷了創(chuàng)業(yè)、發(fā)展、壯大的歷程，在學(xué)科定位、人才培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)等方面的框架已基本形成，圍繞整個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)所構(gòu)建的課程體系和實(shí)施的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等也有一些定式，現(xiàn)已形成培養(yǎng)目標(biāo)明確，具有普通檢驗(yàn)本專(zhuān)科、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本專(zhuān)科、高職檢驗(yàn)本專(zhuān)科等層次齊全、形式多樣的教育體系。在崗的檢驗(yàn)人員也逐步通過(guò)成人教育達(dá)到了專(zhuān)科和本科學(xué)歷，人員素質(zhì)得到了普遍提高。
2.質(zhì)量控制管理體系逐步趨于完善 我國(guó)的質(zhì)控管理雖然起步較晚，但某些學(xué)科如臨床生化已形成了較合理的質(zhì)量控制體系，“全程質(zhì)量管理”的概念近年來(lái)在檢驗(yàn)界倍受重視。分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控及分析后質(zhì)控都有了一定的發(fā)展，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。
3.設(shè)備和技術(shù)得到發(fā)展 隨著改革開(kāi)放的深化，經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)以及與國(guó)外技術(shù)交流和信息溝通加快，促進(jìn)了檢驗(yàn)儀器的大量引進(jìn)和運(yùn)用，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化、微量化、標(biāo)準(zhǔn)化，結(jié)果更加快速、客觀、準(zhǔn)確，提高了工作效率。同時(shí)，隨著新技術(shù)的發(fā)展和方法學(xué)的改進(jìn)，新的檢測(cè)項(xiàng)目不斷增多，原來(lái)無(wú)法測(cè)定的項(xiàng)目得到了準(zhǔn)確測(cè)定，以疾病為中心，以人體器官為中心的檢驗(yàn)組合項(xiàng)目的綜合運(yùn)用，廣范圍、多角度地為臨床提供了豐富的診斷信息。
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