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腎小球性蛋白尿形成原因
腎小球因受到炎癥、毒素等的損害，引起腎小球毛細(xì)血管壁通透性增加。濾出較多的血漿蛋白，超過了腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿，稱為腎小球性蛋白尿。
形成蛋白尿的機(jī)制除腎小球?yàn)V過膜的物理性空間構(gòu)型改變導(dǎo)致“孔徑”增大外，還與腎小球?yàn)V過膜的各層特別是足突細(xì)胞層的唾液酸減少或消失，以致靜電屏障作用減弱有關(guān)。
蛋白電泳檢查漏出的蛋白質(zhì)中白蛋白約占70-80%，β2微球蛋白可輕度增多。此型蛋白尿中尿蛋白含量常大于2g/24h，主要見于腎小球疾病如急性腎小球腎炎，某些繼發(fā)性腎臟病變?nèi)缣悄虿⌒阅I病，免疫復(fù)合物病如斑狼瘡性腎病等。此外，功能性蛋白尿體位性蛋白尿產(chǎn)生的機(jī)制也與此相關(guān)。
指示劑法測(cè)尿酸度
指示劑法均易受黃疸尿、血尿的干擾而影響結(jié)果判斷。PH精密試紙法優(yōu)于廣泛試紙法，優(yōu)于廣泛試紙法更優(yōu)于石蕊試紙法，但由于試紙法吻吸潮變質(zhì)，目測(cè)不易準(zhǔn)確而使結(jié)果判斷受到人為影響。
故目前多采用甲基紅與溴麝香草酚藍(lán)適量配合制成PH試紙墊，以儀器自動(dòng)化檢測(cè)，來反映尿PH5-9的變異范圍，基本能滿足臨床對(duì)尿PH測(cè)定的需的。
PH計(jì)法電極法中然精確度很高，但需要特殊儀器且操作繁瑣，一般很少應(yīng)用。在腎小管性酸中毒的定位診斷分型、鑒別診斷時(shí)，對(duì)酸堿負(fù)荷后的尿液應(yīng)用PH計(jì)進(jìn)行精確PH測(cè)定。
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