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2017年衛(wèi)生資格《檢驗技師》知識點總結(jié)(4)

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  胃病檢查方法有哪些

  檢查胃病的方法很多,常用的有以下幾種:

  (1)胃液分析

  胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進行有關(guān)指標(如胃酸)的測定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項內(nèi)容,即一般性狀檢查,化學檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個人胃酸分泌是否正常,而且對胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至對胃癌的診斷都有一定的意義。

  (2)X線鋇餐檢查

  X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影,指的是患者口服硫酸鋇充盈劑,X線透視時它可將胃的輪廓清楚地顯示出來。X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。此外,近十多年來,消化道X線鋇餐雙重造影有了很大的進展。

  (3)胃鏡檢查纖維

  胃鏡檢查是目前對胃病最有診斷價值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀,診斷準確、及時,資料可靠,治療方便等特點,可用于診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。檢查時,醫(yī)生直接將鏡身從患者口腔送入,經(jīng)食道到達胃腔內(nèi)。這樣就能直接觀察到胃內(nèi)粘膜的情況,清楚地看到有無潰瘍,有無出血,鑒別良惡性潰瘍,辨別是胃息肉還是胃癌等等。胃鏡檢查時,還能采取活組織進行病理檢查(又叫胃粘膜活檢),便于明確診斷,大大提高了早期胃癌的檢出率。胃鏡不僅用于診斷,還可用于治療,如發(fā)現(xiàn)胃出血時,可用微波或激光止血,也可對出血的部位直接噴灑孟氏液或凝血酶止血,使病人免受開刀之苦。另外,胃鏡還具有送水、吸水、送氣、抽氣等功能。

  (4)其他化驗檢查

  血常規(guī)檢查也是最常用的檢查之一,它主要用于檢查各種胃病引起的貧血。大便常規(guī)與大便隱血試驗是用于診斷胃出血時常用的檢查方法。大便隱血試驗呈陽性,則可提示胃出血。

  尿沉渣檢查目的

  尿沉渣(urinary sediment)檢查是用顯微鏡對尿沉淀物進行檢查,是為了識別尿液中細胞、管、結(jié)晶、細菌、寄生蟲等各種病理成分;輔助對泌尿系統(tǒng)疾作出的診斷、定位、鑒別診斷及預后判斷的重要常規(guī)試驗項目。在一般性狀檢查或化學試驗中不能發(fā)現(xiàn)的變化,?赏ㄟ^沉淀檢查來發(fā)現(xiàn),如尿蛋白檢查為陰性者而鏡檢卻可查見少量的紅細胞。說明在判斷尿沉淀結(jié)果進,必須與物理、化學檢查結(jié)果相互參照,并結(jié)合臨床資料等進行綜合分析判斷。

  尿沉渣檢可分成非染色沉渣檢、染色沉渣檢及尿沉渣定量檢查等方法。

  染色鏡檢法可分為離心法及混勻一滴尿法。離心法敏感,檢測陽性率高,為目前住院病人,尤其是能科和泌尿科病人常規(guī)檢測方法,但其手續(xù)繁瑣、費時,且因操作條件不同,如離心的尿量、轉(zhuǎn)速和時間、保留尿沉渣體積等不同而使結(jié)果不易一致混勻濁的尿檢查簡單易行,但陽性率低,易漏診,常用于非泌尿系統(tǒng)疾病的過篩檢查,除明顯混濁的血尿,膿尿外應強調(diào)用離心法,用染色時透明管型不易漏檢,也有助于其它細胞成分結(jié)構(gòu)觀察。

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