用于尿標本的防腐劑較多,需區(qū)分記憶各種防腐劑的用途。此知識點常以A1和B型題的形式出現(xiàn)。
尿標本處理:檢驗前的處理,是為了更好地保存尿剛排出時的標本成分的質(zhì)和量,以保證檢驗結(jié)果的可靠性。
(一)尿標本保存 尿標本采集后,一般應(yīng)在2h內(nèi)及時送檢,最好在30min內(nèi)完成檢驗,或進行以下處理:
1.保存:多保存在2~8℃冰箱內(nèi),或保存于冰浴中。低溫可抑制微生物迅速生長,可保持尿中存在的有形成分形態(tài)基本不變。
2.防腐 常用的防腐劑有:
(1)甲醛:又稱福爾馬林。對尿細胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。
(2)甲苯:可在尿標本表面形成一層薄膜,阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。
(3)麝香草酚:可抑制細菌生長,保存尿有形成分,用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查,以及化學(xué)成分保存。
(4)濃鹽酸:用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標本防腐。
(5)冰乙酸:用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。
(6)戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。
(二)質(zhì)量控制
1.冷藏時間 尿標本冷藏時間最好不超過6h。
2.甲醛 甲醛是一種還原性物質(zhì),可產(chǎn)生假陽性。用量過大可與尿素產(chǎn)生沉淀,干擾顯微鏡檢查。
3.甲苯 用量必須足夠。取樣檢驗時,應(yīng)插入穿過甲苯液層,吸取尿。
4.麝香草酚 用量過多時,可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽性反應(yīng),干擾尿膽色素檢出。
考點練習(xí)題:
1.尿兒茶酚胺測定常用的防腐劑是
A.甲苯
B.麝香草酚
C.甲醛
D.濃鹽酸
E.冰乙酸
2.關(guān)于尿液標本防腐的敘述,錯誤的是
A.冷藏可以防腐
B.麝香草酚對結(jié)核桿菌的保存較佳
C.5-羥色胺測定常使用冰乙酸防腐
D.尿糖、尿蛋白測定推薦使用甲苯
E.測定尿17-酮推薦使用甲醛
3.冷藏保存尿液,要求溫度控制在
A.6~18℃
B.4~12℃
C.2~8℃
D.0~4℃
E.-2~-8℃
【答案及解析】
1.【答案及解析】D。濃鹽酸用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標本防腐。
2.【答案及解析】E。濃鹽酸用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標本防腐。甲醛又稱福爾馬林。對尿細胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。
3.【答案及解析】C。冷藏保存尿液多保存在2~8℃冰箱內(nèi),或保存于冰浴中。
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