衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師學(xué)習(xí)筆記-尿液檢查

　　一、血尿

　　定義：指尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查，紅細(xì)胞>3個(gè)/Hp

　　鏡下血尿：需經(jīng)顯微鏡才能確定者

　　肉眼血尿：尿液呈洗肉水樣或血色者

　　鑒別：紅色尿(血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物致紅色尿等)

　　假性血尿(月經(jīng)污染尿)

　　分類：腎小球源性血尿 各種腎小球腎炎(全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血，可見紅細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn))

　　非腎小球源性血尿 泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷及腫瘤。

　　尿三杯試驗(yàn)：判斷是否為全程血尿。

　　初段血尿提示：前尿道病變

　　終末血尿提示：膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變

　　全程血尿提示：膀胱、輸尿管及腎臟的疾病

　　二、蛋白尿

　　定義：成人尿蛋白量超過150mg/d，超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。

　　生理性蛋白尿 生理性蛋白尿及功能性蛋白尿

　　病理性蛋白尿 腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿、組織性蛋白尿。

　　三、管型尿

　　定義：在正常人的尿沉渣中可以偶見透明管型，若易見到透明管型(>1個(gè)/低倍視野)或見到其他管型，則被稱為管型尿。

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