2010年內(nèi)科主治醫(yī)師：骨關(guān)節(jié)炎易與哪些疾病混淆

　　1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 本病尤易與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病時相混淆，下列各點(diǎn)可資鑒別：①起病一般急驟，有咽痛、發(fā)熱和白細(xì)胞增高;②以四肢大關(guān)節(jié)受累多見，為游走性關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害;③常同時發(fā)生心臟炎;④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽性，而RF陰性;⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。

　　2、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎限于單關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)時應(yīng)與本病鑒別。本病可伴有其他部位結(jié)核病變，如脊椎結(jié)核常有椎旁膿腫，二個以上關(guān)節(jié)同時發(fā)病者較少見。X線檢查早期不易區(qū)別，若有骨質(zhì)局限性破壞或有椎旁膿腫陰影，有助診斷。關(guān)節(jié)腔滲液作結(jié)核菌培養(yǎng)常陽性�？菇Y(jié)核治療有效。

　　3、其它結(jié)締組織疾�。�系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病皮肌炎等。