詳解糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)理及病變過(guò)程

　　視網(wǎng)膜是眼球里面極薄的膜，它分為神經(jīng)上皮層和色素上皮層兩部分。正常情況下，兩層緊密的貼和在一起，當(dāng)由于某種原因神經(jīng)上皮與色素上皮兩層間有液體進(jìn)入，或內(nèi)層受到異常牽拉時(shí)，神經(jīng)上皮層容易剝脫下來(lái)，就造成了視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落后，視細(xì)胞層的營(yíng)養(yǎng)供給被中斷，如不及時(shí)復(fù)位，視網(wǎng)膜就會(huì)萎縮、變性，造成視功能障礙，甚至失明。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是在眼內(nèi)視網(wǎng)膜組織中發(fā)生的滲漏性、閉塞性和增殖性的微血管病變。臨床上，根據(jù)視網(wǎng)膜是否出現(xiàn)新生血管增殖，該病被分為兩個(gè)主要的發(fā)展階段，即非增殖期和增殖期病變。

　　在非增殖期，患者視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、出血斑、硬性滲出、棉絮斑等。由于血-視網(wǎng)膜屏障的破壞，血漿成分向視網(wǎng)膜組織滲漏，導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫，當(dāng)水腫發(fā)生于黃斑部時(shí)，則引起中心視力損害。

　　增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要的眼底改變?yōu)樾律�血管增殖及相�?yīng)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為增殖的新生血管沿視網(wǎng)膜表面生長(zhǎng)或進(jìn)入玻璃體內(nèi)形成增殖膜。當(dāng)新生血管破裂時(shí)，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜及玻璃體出血，增殖膜的收縮還可引起牽拉性視網(wǎng)膜脫落，