2010內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師：增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變

　　增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(PDR)是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，目前已成為世界范圍內(nèi)的主要致盲眼病，引起人們越來越多的關(guān)注。目前PDR的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明了，缺血、低氧是其中的因素之一，另外多種細(xì)胞生長因子在PDR的發(fā)生、發(fā)展中起到的作用已經(jīng)被大家所認(rèn)識。其中瘦素(leptin)是最近發(fā)現(xiàn)的、可在眼內(nèi)表達(dá)從而影響PDR發(fā)生、發(fā)展過程的一種細(xì)胞因子，其作用機(jī)制可能是通過引起內(nèi)皮細(xì)胞的損害，刺激新生血管形成而發(fā)揮作用。增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)可由多種原因造成，其增殖性反應(yīng)可以表現(xiàn)在視網(wǎng)膜前膜、視網(wǎng)膜下膜以及視網(wǎng)膜本身。目前大多數(shù)研究者認(rèn)為，PVR的發(fā)病機(jī)制是細(xì)胞介導(dǎo)的病理過程，一些細(xì)胞及其生成的生物活性因子與基質(zhì)的相互作用，使細(xì)胞生長的生長因子與抑制因子失去平衡，如血管內(nèi)皮生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子、血小板衍生生長因子、腫瘤壞死因子，從而導(dǎo)致細(xì)胞的增生和膜的形成。瘦素是目前發(fā)現(xiàn)較有爭議的、可能參與打破這種平衡的細(xì)胞因子之一。