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衛(wèi)生資格考試

內(nèi)科主治醫(yī)師:硬皮病食管的癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)

硬皮病食管的癥狀及影像學(xué)表現(xiàn):吞咽困難、燒心,多伴有嘔吐,胸骨后或上腹部飽脹感。

  食管受累表現(xiàn)吞咽困難、燒心,多伴有嘔吐,胸骨后或上腹部飽脹感。 由于食管下括約肌閉合不能醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以及食管清除能力減退,像賁門失弛緩癥一樣,硬皮病產(chǎn)生緩慢的進(jìn)行性液體和固體食物咽下困難。由于嚴(yán)重的胃食管反流,燒心癥狀十分顯著。

  硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可見到充滿空氣的食管影像,食管松弛,下段括約肌不能閉合。鋇餐檢查進(jìn)一步表明食管正常運(yùn)動(dòng)喪失,可見弛緩的食管及食管下括約肌開放,甚至完全缺少原發(fā)蠕動(dòng),并也可能提供食管炎或狹窄的證據(jù)。食管測壓檢查食管體和食管下括約肌均顯示異常,進(jìn)展期受累可見食管收縮長度降低。食管體平滑肌部分蠕動(dòng)停止及食管下括約肌張力下降在硬皮病食管受累患者中十分典型,以致有人將此定義為“硬皮病食管”。放射性核素轉(zhuǎn)移試驗(yàn)檢測食管運(yùn)動(dòng)與硬皮病食管測壓也有著良好的相關(guān)性。

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