2011年內科主治醫(yī)師考試：兒童白血病的早期癥狀

　　白血病是兒童最常見的惡性腫瘤，它排在兒童惡性腫瘤的第一位，嚴重危脅兒童的生命。到現(xiàn)在為止，白血病的發(fā)病確切原因仍不明確，所以無法做到完全的預防，只能是從針對一些相關因素進行預防。

　　1與過量的輻射有關或者在治療癌癥過程中的放療，大劑量的射線接觸都有可能對身體造成影響。

　　2過多接觸某些化學物質如苯酚等，這種物質多在裝飾材料中存在，如油漆、新家具等，慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)。

　　3某些抗癌藥物可能導致白血病，細胞毒化療藥物烷化劑使用過多會增加白血病發(fā)病危險。4遺傳因素。例如唐氏綜合征(先天愚型)兒童患白血病的幾率較高。

　　白血病的早期癥狀是孩子變懶、不愛活動、食欲減退等。此后才發(fā)生進行性面色蒼白、骨和關節(jié)疼痛、不規(guī)則發(fā)熱、衰弱、皮膚和牙齦出血等;最后才出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大，繼發(fā)反復感染，全身衰竭、消瘦。所以當孩子有以下癥狀應盡早就醫(yī)，認真檢查———

　　(1)孩子出現(xiàn)高燒，因為白血病源于骨髓，當骨髓中的細胞突變成腫瘤細胞后，不斷分裂生長，逐漸把正常骨髓細胞“吃掉”，使得身體的造血功能異常，正常的白細胞減少，而不正常的白細胞瘋長，正常人的白細胞數目在4000-10000以下，而白血病患者帶有腫瘤的白細胞有時高達10萬。由于正常的白細胞少，免疫力差，所以才會感染發(fā)高燒。

　　(2)由于正常骨髓造血功能受抑制，使得血色素減少，引起患兒貧血，臉色蒼白。

　　(3)正常的血小板生成受抑制，使血小板數量明顯減少，凝血功能受損，所以會出現(xiàn)身體的淤斑，牙齦、鼻子等無緣無故地出血，受傷后也很難止血。

　　(4)癌細胞逐漸浸潤肝脾，淋巴結，小兒腹脹，肝脾腫大，淋巴結腫大。白血病與其他的癌癥不同，其病程的發(fā)展時間短，短的2-3周，最長的也只有3-4個月，所以不能耽誤治療時間，當發(fā)現(xiàn)以上癥狀，應馬上到醫(yī)院作進一步檢查，明確診斷。

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