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衛(wèi)生資格考試

2011年內(nèi)科主治醫(yī)師考試：胰腺多肽瘤病理改變

胰腺多肽瘤病理改變：少數(shù)腫瘤呈多發(fā)性，散在分布于胰腺各處。

　　大多數(shù)胰多肽瘤位于胰腺，其中尤以胰頭部較多見，位于胰體尾部者較少，還有少數(shù)病人的腫瘤分布在胰外器官。綜合文獻(xiàn)報(bào)道的16例資料，腫瘤來源于胰腺者13例，占81%;其中胰頭部8例，胰尾部3例，胰頸和胰體部各1例。另外3例(19%)則分別位于胃、十二指腸和肝臟。多數(shù)腫瘤為單個(gè)病灶，瘤體大小差異較大，自1～15cm不等;少數(shù)腫瘤呈多發(fā)性，散在分布于胰腺各處。

　　本病多數(shù)為惡性腫瘤，但也有良性腫瘤或僅呈pp細(xì)胞增生的病人。惡性腫瘤的常見轉(zhuǎn)移部位是肝臟，但也可轉(zhuǎn)移至肺、腦和其他內(nèi)分泌腫瘤少見轉(zhuǎn)移的骨骼(胰高血糖素瘤例外)。通過免疫組織化學(xué)方法，用多種胃腸激素抗血清作檢查，可見胰多肽的含量最高，其他胃腸激素為陰性或弱陽性。測定腫瘤組織中的胰多肽，含量極高，可高達(dá)196.5μg/g濕組織，而其他胃腸激素含量甚微或陰性。應(yīng)用電子顯微鏡檢查，見腫瘤細(xì)胞內(nèi)的顆粒形態(tài)，與胰(pp)顆粒一致。

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