2011年內(nèi)科主治醫(yī)師：胃食管反流病并發(fā)癥的治療

　　①食管狹窄：除極少數(shù)嚴重瘢痕性狹窄需行手術切除外，絕大部分狹窄可行內(nèi)鏡下食管擴張術治療。擴張術后予以長程質(zhì)子泵抑制劑維持治療可防止狹窄復發(fā)，對年輕患者亦可考慮抗反流手術。

　　②Barrett食管：必須使用PPI長期維持治療。Barrett食管發(fā)生食管腺癌的危險性明顯增高，故應加強隨訪，目的是早期發(fā)現(xiàn)異性增生、重度不典型增生或早期食管癌，及時手術治療。

　　依據(jù)循證醫(yī)學GERD治療優(yōu)先等級分類方法，藥物治療中醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理抑酸藥為Ⅰ級，維持治療為Ⅰ級，促動力藥為Ⅱ級，抗反流術為Ⅱ級，內(nèi)鏡治療為Ⅲ級，改變生活方式的等級為Ⅳ級。

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